Page 20 - WIJ-Deel 4_2023_WEB

De tweede ‘pensionado’ is Nico Kerkhof, die ruim 25 jaar WAT ZIE JE ALS DE BELANGRIJKSTE ONTWIKKELING IN
bij DSW werkzaam is geweest als adviserend tandarts. HET WERK VAN DE ADVISEREND TANDARTS TIJDENS
Onlangs is hij op 70-jarige leeftijd met pensioen gegaan. JOUW DIENSTVERBAND?
“Inhoudelijk is het werk niet veel veranderd. De
digitalisering van dossiers heeft ervoor gezorgd dat ik
minder met papier hoefde te slepen, hoewel ik nog altijd
een linnen tasje met uitgeprinte wet- en regelgeving
mee naar huis nam als ik thuis werkte.” De werkdruk
bleef hoog, ondanks de digitalisering: “Door de stijging
van het aantal verzekerden, steeg het aantal aanvragen,
maar de aanvragen zijn ook bewerkelijker geworden.”
Het werk van een adviserend tandarts bestaat
grotendeels uit het beoordelen van complexe aanvragen.
Aanvragen voor tandartsbehandelingen binnen de
Zorgverzekeringswet doorlopen geautomatiseerde
beslisregels in de applicatie Move. Aanvragen die
niet aan de regels voldoen, vallen uit om te worden
Snelle rekenaars zoals ik vermoeden dan dat beoordeeld door een medewerker. Medewerkers op
Nico’s loopbaan niet bij DSW is gestart. Dat de afdeling Declaraties doen de eerste beoordeling. Zij
klopt. Na zijn afstuderen, begon hij een tandartspraktijk sturen afwijkende aanvragen door naar de ‘zeer ervaren’
aan huis. Hij beschrijft op grappige wijze waarom hij Wilma en Willy, die een groot deel hiervan afhandelen.
daarna ‘voor zijn lol in de file naar DSW wilde staan’: De meest gecompliceerde aanvragen worden
“Met een praktijk aan huis is de wereld klein: ik liep voorgelegd aan de medisch adviseurs Mondzorg.
binnendoor naar mijn werk en wist soms ‘s avonds Nico schat in dat de tandartsen ongeveer 10% van de
niet hoe het weer buiten was geweest. Ik had veel afwijkende aanvragen beoordelen.
lieve patiënten, maar die wensten tot in mei ‘Gelukkig
Nieuwjaar’ en de verhalen van de assistente kon ik De hoeveelheid werk voor de tandartsen is ook
wel dromen. Het toekomstbeeld om nog 25 jaar in afhankelijk van de strategie van de zorgverzekeraar.
deze kleine wereld te moeten werken, begon me te “DSW kiest er relatief vaker dan andere zorgverzekeraars
benauwen.” voor om toezicht te houden op de zorg. Dat is een
afweging: meer aanvragen automatisch goedkeuren
Nico volgde de enige tandarts van DSW, de heer Van betekent minder werk voor de afdeling Mondzorg, maar
Luyn, op in een dienstverband van twee dagen per week. een hogere schadelast.”
Dat bleek al snel niet haalbaar. DSW groeide gestaag en
daarmee Nico’s contracturen. Bij zijn pensionering heeft Zeer ingewikkelde aanvragen worden soms besproken
hij afscheid genomen van team Mondzorg, bestaand uit met andere adviserend tandartsen of met de overige
adviserend tandarts Frans de Groot en collega's Willy DSW artsen, als een medische afwijking consequenties
van Leeuwen en Wilma Schoute - de Vries. kan hebben voor het gebit. Nico merkt op dat aanvragen
die worden afgewezen steeds meer tijd kosten:
“Verzekerden en tandartsen verwachten tegenwoordig
geen ‘nee’ meer en tekenen vaker bezwaar aan dan
vroeger.”

20