Page 14 - เม
P. 14

ื
                                               ่
                                                ิ
                            การพยาบาลผู้ปวยทตดเช้อโรคเมลออยด์ (Melioidosis)
                                                             ิ
                                          ่
                                               ี
                                                         ิ
                                                            ื
                           ื
                 -เกิดจากเช้อ Bukholderia pseudomalle (เดมคอ Pseudomonas pseudomallei)
                                                                        ื
                         ี
                 -แบคทเรยแกรมลบชนดแท่ง (Gram-negative rods) ย้อมเช้อจะพบว่ามลักษณะตดสชัดท           ี่
                                                                                            ิ
                                                                                               ี
                        ี
                                      ิ
                                                                                   ี
          ปลายทั้งสองด้านท าให้ดคล ้ายเข็มกลัดซ่อนปลาย (Closed safety pin)
                                 ู
                                                    ุ
                         ิ
                                                                             ุ
                                                                           ี
                                                                           ่
                                                                                       ี
                 -พบในดน น ้า ของแหล่งระบาด พบทกภาคของไทย พบมากทสดในภาคอสาน
          ระบาดวิทยา
                                                           ี
                                                                               ู
                 -มการกระจายของโรคอยู่ทั่วไปในประเทศทตั้งอยู่ในบรเวณเสนศนย์สตรโดยเฉพาะ
                                                                                   ู
                   ี
                                                                     ิ
                                                           ่
                                                                            ้
                                       ี
          ประเทศแถบเอเชยตะวันออกเฉยงใต้
                          ี
                 -พบมากในประเทศไทย ลาว เขมร พม่า เวียตนาม และมาเลเซย
                                                                           ี
                                            ิ
                                                       ิ
                                                               ิ
                                             ิ
                 -ออสเตรเลยตอนเหนอ แปซฟกใต้ แอฟรกา อเมรกาตอนกลางและตอนใต้ ตะวันออก
                                     ื
                           ี
                             ิ
                                ี
          กลาง และประเทศอนเดย
                 -พบได้ทั้งในคนและในสตว์เล้ยงลกด้วยน ้านมหลายชนด เช่น วัว ควาย แพะ แกะ ม้า หมา
                                                 ู
                                             ี
                                                                     ิ
                                         ั
          แมว
                                                                              ี
                                                                             ี
                                                                       ื
                           ั
                                                                             ่
                                                                  ิ
                                    ั
                                                                                ื
                                       ื
                                                  ั
                 -คนและสตว์จะได้รบเช้อจากการสมผัสโดยตรงกับดนหรอน ้าทมเช้อปนอยู่
          ระบาดวิทยา Port of entry
                                        ี
                                                ั
                 ผิวหนัง – บาดแผล ไม่มแผลแต่สมผัสดน น ้านานๆ
                                                      ิ
                                        ่
                       ิ
                 ทางเดนหายใจ - สดดมฝุนดน อยู่ภายใต้ลมฝน
                                  ู
                                           ิ
                 ทางปาก - ดม/ส าลักน ้าทปนเปอน อาหารทปนเปอนดน
                                                         ่
                            ื่
                                                         ี
                                        ่
                                        ี
                                                                   ิ
                                             ื้
                                                              ื้
                 ผ่านออกมาทางน ้านมได้
                                                  ึ
                                                  ่
                                                                 ึ
                 การแพร่กระจายของเช้อจากคนหนงไปส่อกคนหนงพบได้น้อย
                                                                 ่
                                                         ี
                                      ื
                                                       ู
                                                                                                     11
   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19