Page 17 - เม

่
่
ี
การพยาบาลผู้ปวยทมความผิดปกตของต่อมไทรอยด์
ิ
ี
์
่
ี
ภาวะทมไทรอยด์ฮอรโมนมากและน้อยกว่าปกต ิ
ี
ี
่
ี
1.ภาวะทมไทรอยด์ฮอรโมนมากกว่าปกต (Hyperthyroidism)
ิ
์
สาเหต ภาวะน้อาจเรยกอกอย่างหนงว่าต่อมไทรอยด์เปนพิษ (Thyrotoxicosis) เกิดจาก
ึ
่
็
ี
ุ
ี
ี
ต่อมไทรอยด์หลัง T3 และ T4 ออกมามากกว่าปกตจนท าให้เกิดความผิดปกตของระบบต่างๆใน
ิ
ิ
ร่างกายซงสาเหตเกิดจาก Graves disease คอหอยพอทเปนพิษมะเรงของต่อมไทรอยด์การอักเสบ
็
ึ
่
ุ
็
ี
ั
ี
ั
ของต่อมไทรอยด์การรกษาและการได้รบไอโอดนมากกว่าปกตซงมรายละเอยดดังน้ ี
ี
ิ
่
ึ
-Graves disease พบมากถงรอยละ 70 ของผู้ปวยทั้งหมดเกิดจากความผิดปกตของ
้
ิ
ึ
่
ิ
์
ิ์
ภมค้มกันในร่างกาย (Autoimmune disorder) ทออกฤทุกระต้นต่อมไทรอยด์ให้ผลตฮอรโมน
ุ
่
ี
ู
ิ
ุ
ื
ี
ุ
ึ
ึ
่
มากข้นถงแม้สาเหตของการเกิด Graves disease จะยังไม่ทราบแน่ชัดแต่เชอว่าโรคน้สามารถ
่
ถ่ายทอดทางพันุกรรมมักพบในเพศหญงมากกว่าเพศชายและผู้ทมอายุประมาณ 30-40 ปโรคน้ม ี
ุ
ี
ี
ิ
ี
ี
ึ
ี
ิ
ิ
ึ
ผลท าให้ต่อมไทรอยด์มขนาดโตข้นระบบประสาทซมพาเทตกท างานมากข้นและท าให้เกิดอาการ
ื
้
ี
่
ื
ู
ตาโปน (Bulging eyes หรอ Exophthalmos) กล้ามเน้อตาอ่อนแรงเสนประสาททตาถกท าลาย
ื
็
มองเหนไม่ชัดกลัวแสงระคายเคองและปวดตารวมทั้งอาจท าให้ตาบอดได้
ู
-คอหอยพอกเปนพิษ (Toxic nodular goiler) ส่วนใหญ่พบในผู้สงอายุและเปน
็
็
่
ภาวะแทรกซ้อนจากการมคอหอยพอกเปนเวลานานผู้ปวยมักมคอหอยพอกหลายก้อนและม ี
ี
ี
็
่
ิ
อาการและอาการแสดงทเกิดจากระบบซมพาเทตกท างานมากข้นอย่างไรก็ตามอาการจะรนแรง
ี
ึ
ุ
ิ
น้อยกว่า Graves disease และไม่พบอาการตาโปน
-มะเรงของต่อมไทรอยด์ (Folicular thyroidancer) อบัตการณพบได้น้อยมาก-การอักเสบ
์
็
ุ
ิ
ื
ิ
ั
ของต่อมไทรอยด์ (Thyroidis) มักเกิดจากการตดเช้อไวรส
-การรกษาพบในผู้ปวยทได้รบการรกษาด้วยไทรอยด์ฮอรโมนหรอผู้ปวยทได้ยารกษา
ื
่
ั
ี่
ั
่
์
ั
ี่
ั
ั
โรคหัวใจเช่นยา Amiodarone ซงใช้ในการรกษาภาวะหัวใจเต้นผิดปกต (Atial fibrilation) เปนต้น
็
่
ิ
ึ
ั
่
ึ
ิ
ี
ั
ิ
ื
-การได้รบไอโอดนมากกว่าปกตซงอาจได้จากการบรโภคอาหารหรอการรบประทาน
ิ
ไอโอดนเสรมปรมาณของไอโอดนทมากข้นท าให้เกิดการสงเคราะห T3 และ 14 มากกว่าปกต ิ
ี
ิ
ึ
ั
์
ี
ี
่
14