Page 21 - เม

ี
่
การพยาบาลผู้ปวยทมความผิดปกตของต่อมไทรอยด์
ิ
ี
่

ั
การรกษา
้
์
เปาหมายของการรกษาคือท าให้ไทรอยด์ฮอรโมน (T4) และ TSH อยู่ในระดับปกต ิ
ั
ี
โดยการให้ไอโอดนทดแทน (Thyroxine T4 (eplacemont) เช่น Levothyroxin, Lesothroid,
็
่
ื
ี่
LevOxy, Synthroid เปนต้นขนาดทให้คอ 1. 6 mcg / kg / day ในผู้สงอายุหรอผู้ปวย
ู
ื
ิ
โรคหัวใจควรลดขนาดยาเปน 4 ของปกตแล้วค่อยๆเพิ่มทก 4-6 สัปดาห์จนถงขนาดยาท ี่
ึ
ุ
็
ี
่
ี
่
สามารถดงไว้ได้คอ 50-200 mcg ต่อวันในผู้ปวยทม Myxoderma com. 3 จะให้ยาขนาด
ื
่
ั
200 250 mcg ฉดเข้าทางหลอดเลอดด าเพียงคร้งเดยวส าหรบผู้ปวยทมปญหาในการเปลยน
ี
ั
ี่
ี
ี
่
ั
ี
ื
ี
T4 ไปเปน T3 แพทย์อาจพิจารณาให้ Armour thyroid ซงมทั้ง T3 และ T4 ทดแทนโดยให้
็
่
ึ
่
ี
ขนาด 90 mg รบประทานคร้งละครงเม็ตหลังอาหารเช้าและเย็นควรระวังการให้ไอโอดน
ึ
ั
ั
ี
์
ี
ึ
ุ
ู
ทดแทนร่วมกับุาตเหล็กและแคลเซยมเพราะอาจมผลต่อการดดซมไทรอยด์ฮอรโมนได้

18