Page 24 - เม

ี
่
การพยาบาลผู้ปวยทมความผิดปกตของต่อมพาราไทรอยด์
ิ
ี
่

การวินจฉย
ิ
ั
ิ
ิ
การวินจฉัยนอกจากจะได้จากประวัตอาการและอาการแสดงแล้วยังได้จากการตรวจต่างๆ
ดังน้ ี
-การตรวจระดับแคลเซยมและฟอสเฟรตในเลอดและการตรวจระดับ PTH ใน
ื
ี
ุ
เลอดเพื่อตรวจหาสาเหตของ Primary hyperparathyroidism
ื
-การตรวจความหนาแน่นของกระดก (Bone mineral density test หรอ DXA หรอ
ู
ื
ื
ี
ู
ู
ี
DEXA scan) ด้วยการใช้รงสเอกซ์เรย์ในระดับด้าเพื่อประเมนการสญเสยมวลกระดกและ
ั
ิ
ู
ความเสยงต่อการเกิดกระดกหัก
ี
่
ั
-การเก็บปสสาวะ 24 ชั่วโมง (Urine cyclic adenosine monophosphate: CAMP)
่
ี
่
ี
ั
เพือตรวจหาระดับแคลเซยมในปสสาวะการท่าลายของไตและความเสยงต่อการเกิดน่วใน
ิ
ไต
-การตรวจหาระดับวิตามนด (25-hydroxy-vitamin D blood test) เนองจากภาวะ
ิ
ื่
ี
ี
่
ิ
็
ี
พร่องวิตามนดเปนสาเหตหนงทท าให้เกิด Primary hyperparathyroidism
ึ
่
ุ
ี
-การ X-ray เพือตรวจหาน่วในไตการเกาะตัวของแคลเซยมการสญเสยความ
ี
่
ู
ิ
ู
หนาแน่นของกระดก (Bone density) และกระดกหัก
ู
-การตรวจพิเศษเช่น Esophagography. Ultrasound, Thyroidangiography. Thyroid
Scan, Parathyroid thermography. Computerized tomography (CT) scan และ Magnetic
ู
่
resonance Imaging เพือดรอยโรคของต่อมพาราไทรอยด์
การรกษา
ั
ื
็
การผ่าตัด (Surgery) คอการตัดเอาต่อมทเปนเน้องอกออกซงการพิจารณาในการ
่
ี
ึ
่
ื
ท าผ่าตัดจะม 2 แบบคอ Minimally invasive parathyroidectomy และ Standard neck
ื
ี
exploration
20