Page 19 - เม

่
ี
ี
การพยาบาลผู้ปวยทมความผิดปกตของต่อมไทรอยด์
่
ิ
2.ภาวะทมไทรอยด์ฮอรโมนน้อยกว่าปกต (Hypothyroidism)
์
ี
่
ี
ิ
ุ
่
ิ
ื
็
์
ิ
ิ
ี
ี
ิ
สาเหต ภาวะทมไทรอยด์ฮอรโมนน้อยกว่าปกตแบ่งออกเปน 2 ชนดคอชนดปฐมภม (Primary
ู
ู
ิ
ิ
ู
hypothyroidism) และชนดทตยภม (Secondary hypothyroidism) โดยชนดปฐมภมเกิดจากความ
ุ
ิ
ิ
ิ
ึ
์
่
์
ั
็
ื
่
บกพร่องในการสงเคราะหฮอรโมนของต่อมไทรอยด์ซงอาจเปนผลเนองมาจาก
ิ
ี
ื
ี
ี
1) Acute thyroidius ต่อมไทรอยด์อักเสบเฉยบพลันจากการตดเช้อแบคทเรย
2) Subaqute thyroiditsต่อมไทรอยต์อักเสบกึ่งเฉยบพลันจากการตดเช้อไวรส
ั
ี
ิ
ื
3) Autoimmune thyroidis หรอ Handhimoto diseaso ต่อมไทรอยต์เกิดการอักเสบ
ื
ู
ิ
เนองจากเซลล์ถกภมค้มกันของร่างกาย (Antibody) ท าลายและถกแทรกซมด้วย Lymphocyto
ู
ู
ึ
ื
ุ
่
ิ
ุ
สาเหตเกิดจากความบกพร่องของภมค้มกันทางพันุกรรม
ุ
ู
ุ
ิ
็
ี
ิ
่
ื
4) Congenital hypothyroidism เปนความผิดปกตตั้งแต่ก าเนดเนองจากไม่มเซลล์ของต่อม
ิ
์
ไทรอยด์ท าให้ต่อมไม่สามารถสงเคราะหของฮอรโมนได้มักเปนในทารกเพศหญง
์
ั
็
็
ื
ี
์
5) Thyroid carcinoma คอมะเรงของต่อมไทรอยต์มอบัตการณของโรดค่อนข้างสง
ุ
ิ
ู
้
ี
ประมาณ 16, 100 คนต่อปและอัตราการเสยชวิตประมาณรอยละ 0. 5 ต่อปสาเหตเกิดจากการ
ุ
ี
ี
ี
ี
็
ั
ั
ได้รบไอโอดนไม่เพียงพอได้รบยาทใช้รกษาตอหอยพอกเปนเวลานานหรอเคยได้รบรงส ี
ี
ั
ื
่
ั
ั
ี
ิ
่
โดยเฉพาะในวัยเด็กผู้ปวยอ่านในเมระดับของ T3 และ T4 ปกตต่อมไทรอยด์ไม่โตและมักไม่ม ี
็
ิ
อาการดังนั้นโรคจงด าเนนต่อไปเรอยโอนไม่ทันสงเกตเหนความผิดปกตและพบว่าเปนโรค
ั
่
ื
ึ
็
ิ
ุ
็
ี
่
ื
็
่
ี
หลังจากมการกระจายของเซลมะเรงไปทอวัยวะอนบ้าเช่นปอดสมองและกระตกเปนต้น
ี
ั
ั
6.) การรกษา Hyperthyroidism ด้วย Radioactive iodine หรอมประวัตเคยได้รบรงสรกษา
ั
ั
ิ
ื
ี
มาก่อน
7) การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทั้งแบบตัดออกบางส่วนหรอทั้งหมด
ื
ั
ั
ี่
ิ
ื
ั
8) การได้รบยาบางชนดเช่น Amiodarone ทใช้รกษาโรคหัวใจหรอ Lithium ทใช้รกษา
ี่
ิ
็
โรคทางจตเวชเปนต้น
9) อยู่ในระหว่างตั้งครรภ์หรอหลังคลอด
ื
10) การขาดไอโอดน
ี
16