Page 18 - เม
P. 18
่
ี
ี
การพยาบาลผู้ปวยทมความผิดปกตของต่อมไทรอยด์
่
ิ
อาการและอาการแสดง
ิ
ี่
ี
ภาวะทม T3 และ T4 มากกว่าปกตจะส่งผลต่อระบบต่างๆของร่างกายดังน้ ี
ี
-ระบบต่อมไรท่อท าให้เกิดคอหอยพอกอาจฟงได้ยินเสยง Bruit ทต่อมไทรอยด์
ั
่
้
ี
ื
่
ี
ื
ิ
-ระบบหัวใจและหลอดเลอดเพิ่มปรมาณเลอดทออกจากหัวใจและลดแรงต้านของหลอด
ี
ั
็
ี
ี
ื
่
เลอดส่วนปลายใจส่นชพจรเต้นเรวและมจังหวะการเต้นไม่สม าเสมออาจมหัวใจห้องล่างซ้ายโด
ู
และเกิดความดันโลหตสง
ิ
ื
ั
ิ
ั
ี
-ระบบประสาทท าให้ไม่มสมาุกระวนกระวายกระสบกระส่ายนอนไม่หลับมอสน
ี
เหนอยอ่อนเพลย
ื
่
ิ
ื่
ิ
ี
-ระบบทางเดนอาหารท าให้หวบ่อยน ้าหนักตัวลตมการเคลอนไหวของล าไส้มากกว่าปกต ิ
ท้องเสยคลนไสอาเจยนปวดท้องเพิ่มการสลายไกลโคเจนอะตโพสและโปรตนรวมทั้งมการใช้
ี
ิ
ี
้
ื
่
ี
ี
ี
วิตามนทสะสมไว้มากข้น
ึ
ิ
่
ื
่
-ระบบผิวหนังท าให้ทนต่อความรอนไม่ค่อยได้เหงอออกมากผมร่วงการงอกของเล็บ
้
่
ิ
ผิดปกตฝามอแดง (Palmar erythema)
ื
ื
-ระบบสบพันุ์ท าให้ประจ าเดอนออกน้อยในเพศหญงและเสอมสมรรถภาพทางเพศใน
ื่
ุ
ิ
ื
ู
ื
ื
-ระบบกระดกและกล้ามเน้อท าให้กล้ามเน้ออ่อนแรงโดยเฉพาะบรเวณต้นแขนและต้นขา
ิ
ี
่
ื
ี
่
ั
ั
ั
ี
็
ผู้ปวยทมภาวะต่อมไทรอยด์เปนพิษหากไม่ได้รบการรกษาหรอได้รบการรกษาทไม่อาการแสดง
่
ั
ื
ี
ดังน้เหมาะสมอางเกิด Thyroid storm หรอ Thyroid crisis
การรกษา
ั
ึ
ี
ุ
ั
ึ
ื
ี
่
การรกษาจะข้นอยู่กับสาเหตและความรนแรงของอาการซงอาจใช้การรกษาเพียงวิุเดยวหรอ
ุ
ั
ี
หลายวิุร่วมกัน ได้แก่
็
ั
-การรกษาด้วยยาต้านไทรอยด์เช่น Methimazone (Tapazole), Propylhicuracil (PTU) เปน
ต้น
-การรกษาด้วย Radioactive iodine
ั
ั
-การรกษาด้วยการผ่าตัด
-การรกษาด้วยยา Bota adrenergic blocking agents
ั
15
