Page 29 - เม

่
การพยาบาลผูปวยโรคเบาหวาน
้

ื
1.3) ภาวะน้าตาลในเลอดต ่า (Hypoglycemia)

ี
่
ื
ี
ึ
หมายถงการวัดระดับน ้าตาลในเลอดได้ต ากว่า 70 mg% ไม่ว่าจะมหรอไม่มอาการน ้าตาล
ื
่
่
ื
ุ
ื
ี
ด าเนองจากผู้ปวยบางคนไม่สามารถระบและตัดสนได้ว่ามอาการของน ้าตาลในเลอดต าใน
่
ิ
ู
บางคร้งผู้ปวยมอาการรสกน ้าตาลชัดเจน แต่เมอตรวจระดับน ้าตาลพบว่าสงกว่า 100 mg%
ื
ั
ี
ึ
่
่
ู
้
่
่
ู
ี
ื
ี
็
เปนไปได้ว่าเนองจากผู้ปวยก่อนหน้าน้มระดับน ้าตาลสงมานาในเมระดับน ้าตาลลดลง
ี
่
่
ึ
adrenergic symptom จงเกิดข้นได้ปจจัยทท าให้เกิดภาวะน ้าตาลในเลอดต าในผู้ปวย
ื
ึ
่
ั
โรคเบาหวาน ได้แก่
ิ
ู
ิ
1) ได้รบอนซลนในจ านวนมากเกินความต้องการของร่างกาย
ั
ี่
ี
์
ี่
2) รบประทานอาหารน้อยมเหตการณทจ าเปนต้องงดอาหารหรอเปลยนเวลา
ื
็
ุ
ั
รบประทานอาหาร
ั
ี
ี
3) ออกก าลังกายมากเกินไปเมอเปรยบเทยบกับอาหารและยาลดน ้าตาลในเลอด
ื
ื
่
ื
หรออนซลนทได้รบ
ิ
ั
ู
ี่
ิ
ี
4) มความเครยดทางอารมณ ์
ี
5) อาเจยนท้องเสยการดดซมอาหารลดลงและอาการแสดงของภาวะน ้าตาลใน
ี
ู
ึ
ี
ื
็
่
เลอดต าแบ่งเปน 2 ชนด ได้แก่
ิ
ั
1.อาการออโตโนมค (autonomic symptom) ได้แก่ ใจส่น หัวใจเต้นเรว
ิ
็
ั
ู
ึ
้
้
ื
ู
่
ิ
ึ
ู
ิ
ิ
ั
ี
ึ
ื
ู
รสกหว รสกรอนเหงอออก มอส่น รสกกังวล ความดันโลหตซสโตลคสง กระสบกระส่าย
้
้
ี
คลนไสและชา อาการดังกล่าวเปนสญญาณเดอนให้ผู้ปวยรว่ามภาวะน ้าตาลตาลในเลอด
ู
้
ื
่
็
่
ั
้
ื
ื
่
ี
ี
เกิดข้น (hypoglycemia awareness) และต้องแก้ไขเช่นกินอาหารก่อนทจะมอาการสมอง
ึ
ู
ึ
ุ
่
ี
ขาดกลโคสรนแรงทเกิดข้น
ู
ี
ี
2. อาการสมองขาดกลโคส ได้แก่ อ่อนเพลยรสกรอนทั้งทผิวหนังเย็นและ
่
ึ
้
ู
้
ิ
ช้นอณหภมกายต ามนงงปวดศรษะการท างานสมองด้าน cognitive บกพร่องปฏกิรยา
่
ิ
ิ
ู
ื
ึ
ุ
ี
ี่
ิ
ตอบสนองช้าลงสบสนไม่มสมาุตาพร่ามัวพูดช้าง่วงซมหลงลมพฤตกรรมเปลยนแปลง
ื
ั
ี
ิ
ึ
่
ี
อัมพฤกษ์ครงซก (hemiparesis) คล้ายโรคหลอดเลอดสมอง (stroke) หมดสตและชัก
ื
ึ
ิ
25