Page 25 - เม

ี
ี
่
การพยาบาลผู้ปวยทมความผิดปกตของต่อมพาราไทรอยด์
ิ
่
์
้
่
ภาวะที่มีพาราไทรอยดฮอรโมนนอยกวาปกติ (Hypoparathyroidism)
์
พยาธิสภาพ
่
์
ี
ิ
ี
ี
ภาวะทมพาราไทรอยด์ฮอรโมนน้อยกว่าปกตเกิดจากมการหลังของ PTH ลดลงหรอจะ
ื
ิ
ู
ิ
ู
เปาหมายลดลงท าให้แคลเซยมถกปล่อยออกจากกระดกลดลงประสทุภาพในการออก
้
ี
ฤทุของ PH ทอวัยวะเปาหมายลดลงท าให้แคลเบยกรดดกลับแคลเซยมทไตลดลงและกา
ี่
ี่
ิ์
ี
ู
้
่
ี
รดศซมแคลเซยมทได้เล็กก็ลดลงส่งผลให้มระดับแคลเซยมในเลอดด าซงเหตของการเกิด
ุ
ี
่
ึ
ื
ี
ึ
ี
ี
Hypoparatyroidum มดังน้ ี
่
1) strogenic or acquied hypoparathyroidism เปนสาเหตทพบได้บ่อยทสดเกิดจาก
่
ี
ี
ุ
ุ
็
ี
่
ความบังเอญทไปตัดเอาเน้อเยือของต่อมหาราไทรอยด์ออกในระหว่างการท าผ่าตัดต่อม
ิ
ื
่
ื
ิ
ไทรอยด์การผ่าตัดบางส่วนของต่อมพาราไทรอยต์หรอการผ่าตัดบรเวณล าคอ
ื
ุ
2) Idiopathic hypoparathyroidism ตมารถเกิดได้เองโดยไม่ทราบสาเหตแต่เชอว่า
่
ู
ุ
ิ
ื่
ิ
อาจเกิดจากภมค้มกันทาลายตนเอง (Autoimmune) อาจเกิดร่วมกับภาวะผิดปกตอนๆเช่น
Adrenal insufficiency. hypothyroidism, diabetes mellitus, pornicious anemia, wiligo
เปนต้น
็
3) Hereditary hypoparathyroidism เปนความผิดปกตตั้งแต่ก าเนดเกิดจากไม่มต่อม
ิ
ิ
็
ี
พาราไทรอยต์หรอต่อมไม่สามารถท าหน้าทได้ตามปกต ิ
ื
่
ี
ั
ี
ั
ิ
4) Radiation treatment เกิดจากการได้รบรงสรกษาบรเวณล าคอท าให้ต่อมพารา
ั
ั
ไทรอยด์ถกท าลายหรออาจเกิดจากการรกษา Hyperthyroidium ด้วยสารรงสไอโอดน
ี
ี
ู
ื
ั
(Radioactive iodine)
ี
ี่
ี
็
5) Hypomagnetamin เปนภาวะทมระดับของแมกนเซยมในเลอดลดลงท าให้เกิด
ื
ี
้
ิ์
ความบกพร่องในการหลัง PTH และรบกวนการออกฤทุของ PTH ต่ออวัยวะเปาหมาย
ื
่
ิ
มักพบในผู้ทตดเหล้าหรอผู้ปวยทมปญหาเรองการดดซมอาหาร
ี่
ี่
ู
ึ
ื่
ี
ั
21