Page 115 - MANUAL DE CODIFICACIÓN
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Paciente al que se le realizó una artroplastia total de rodilla derecha que ingresa un año después para estudio
por dolor crónico en dicha rodilla
T85.84XA Dolor por (debido a) prótesis, implantes e injertos internos, no clasificados bajo otro
concepto, contacto inicial
G89.28 Otros tipos de dolor crónico posprocedimiento
Z96.651 Presencia de articulación de rodilla derecha artificial
Y83.1 Cirugía con implante de dispositivo interno artificial como causa de reacción anormal
del paciente, o de complicación posterior, sin mención de evento adverso en el
momento del procedimiento
6.9.1.b. Dolor posprocedimiento
Es importante utilizar la documentación del clínico como guía para la codificación del dolor
posoperatorio y posprocedimiento.
Para el dolor postoracotomía y el dolor posprocedimiento no especificado como agudo ni
crónico, el código asignado por defecto es el de la forma aguda.
El dolor posoperatorio habitual o esperado que se produce inmediatamente después de una
cirugía, no debe codificarse.
El dolor posprocedimiento no asociado a una complicación posoperatoria específica se debe
codificar con el código adecuado de la categoría G89.
El dolor posprocedimiento asociado a una complicación específica (tal como el dolor por suturas
metálicas) se debe codificar con los códigos apropiados del Capítulo 19: Lesiones,
envenenamientos y otras consecuencias de las causas externas. Deben utilizarse códigos
adicionales de la categoría G89 para identificar si el dolor es agudo o crónico (G89.18 o G89.28).
Paciente que acude por dolor agudo en ojo derecho. Una vez estudiado se comprueba que ha tenido un
desplazamiento de la prótesis de órbita colocada hace una semana
T85.320A Desplazamiento de prótesis de órbita del ojo derecho, contacto inicial
G89.18 Otros tipos de dolor agudo posprocedimiento
H57.11 Dolor ocular, ojo derecho
Y83.1 Cirugía con implante de dispositivo interno artificial como causa de reacción anormal del
paciente, o de complicación posterior, sin mención de evento adverso en el momento del
procedimiento
6.9.1.c. Dolor crónico
La determinación de si es un dolor agudo, dolor crónico o síndrome de dolor crónico, dependerá
de la documentación. El dolor crónico se clasifica en la subcategoría G89.2-. No hay límite de
tiempo para definir un dolor crónico. Se debe utilizar la documentación del clínico como guía
para la utilización de estos códigos.
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