Page 195 - MANUAL DE CODIFICACIÓN

 3 necrosis de músculo
 4 necrosis de hueso
 9 gravedad no especificada

Según su etiología se clasifican en:

12.4.2.a Úlceras venosas

Cualquiera que sea la clasificación que de las mismas se haga, las úlceras venosas constituyen el
último grado de una insuficiencia venosa y pueden tener diferentes etiologías: varices (úlceras
de origen varicoso), úlceras debidas a enfermedad posflebítica, secundaria a trombosis venosa
profunda (úlceras posflebíticas o postrombóticas) y también úlceras hipertensivas debidas a
hipertensión venosa crónica.

Se codificará primero la enfermedad preexistente asociada seguida del código de la úlcera L97.

IAE
Úlcera
-miembro inferior
-pierna

Para codificar una úlcera de estasis (venosa), debe estar documentado dicho estasis como causa
de la úlcera. Si no se menciona la enfermedad causal se codificará la úlcera seguida del código
I87.2 insuficiencia venosa crónica.

Paciente con insuficiencia venosa crónica que ingresa por úlcera en pantorrilla derecha

L97.219 Úlcera crónica no debida a presión de pantorrilla derecha, de gravedad no especificada.
I87.2 Insuficiencia venosa (crónica) (periférica)

12.4.2.b Úlceras arteriales o isquémicas

La aterosclerosis es la principal causa de la isquemia crónica de miembros inferiores. Puede
tener diferentes estadios clínicos o grados de progresión, según se refleja en la siguiente tabla:

Tabla 1 Clasificación de la isquemia crónica de las extremidades inferiores

GRADOS CUADRO CLÍNICO

I Paciente asintomático o con síntomas inespecíficos
II IIa Claudicación intermitente no incapacitante (más 150 m)
IIb Claudicación intermitente incapacitante (menos 150 m)
III Dolor en reposo
IV Isquemia grave con lesiones tróficas: ulceración y gangrena

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