Page 202 - MANUAL DE CODIFICACIÓN
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Paciente que acude por dolor e inflamación en muñeca izquierda, siendo diagnosticado de artritis gotosa
aguda
M10.032 Gota idiopática, muñeca izquierda
13.3.2. FRACTURAS PATOLÓGICAS
Las fracturas patológicas se producen en huesos debilitados por una enfermedad. Estas
fracturas normalmente son espontáneas, aunque en ocasiones pueden producirse por un
pequeño traumatismo que normalmente no daría lugar a una fractura en un hueso normal
sano. Las fracturas descritas como espontáneas son siempre fracturas patológicas.
Hay diferentes causas de fracturas patológicas, como la osteoporosis, metástasis ósea,
osteomielitis, enfermedad de Paget, atrofia por desuso, hiperparatiroidismo, etc. Todas las
fracturas patológicas se clasifican en las siguientes categorías/subcategorías de acuerdo a los
diferentes tipos y a la localización:
‒ Categoría M80 Osteoporosis con fractura patológica actual
‒ Subcategoría M84.4- Fractura patológica, no clasificada bajo otro concepto
‒ Subcategoría M84.5- Fractura patológica en enfermedad neoplásica
‒ Subcategoría M84.6- Fractura patológica en otros tipos de enfermedad
13.3.2.a Séptimo carácter
El quinto y sexto carácter indican el hueso implicado y la lateralidad respectivamente. El séptimo
carácter identifica el episodio de cuidados, siendo de uso obligatorio en la codificación de las
fracturas patológicas:
Tabla 13.1 Episodio de cuidados
CARÁCTER EPISODIO DE CUIDADOS
A Contacto inicial por fractura
D Contacto sucesivo por fractura con curas rutinarias
G Contacto sucesivo por fractura, con retardo de consolidación
K Contacto sucesivo por fractura, con fracaso de consolidación
P Contacto sucesivo por fractura, con unión defectuosa
S Secuela
La asignación de estos valores de séptimo carácter para fracturas patológicas debe realizarse
con las siguientes directrices:
"A" Debe utilizarse siempre que el paciente esté recibiendo tratamiento activo para la fractura.
Ejemplos de tratamiento activo son: tratamiento quirúrgico, atención en urgencias, o la
evaluación y tratamiento por el mismo o por un nuevo médico del proceso inicial. Cuando un
paciente con fractura patológica sea atendido por un nuevo facultativo o por otro especialista
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