Page 22 - MANUAL DE CODIFICACIÓN

Puede ser:
‒ Patología o afección (apendicitis, hipocolesterolemia, embarazo, etc.)
‒ Adjetivo (puerperal, nocivo, etc.)
‒ Nombre de la enfermedad o afección (diabetes, bocio)
‒ Epónimo (Quervain, enfermedad de)
‒ Causa del ingreso o admisión (quimioterapia, admisión para)

A.3.3 BÚSQUEDA EN EL ÍNDICE ALFABÉTICO DE ENFERMEDADES (I.A.E.)

Dentro del I.A.E., y en este orden, se debe:
‒ Localizar el término principal (en negrita) en el I.A.E.
‒ Leer y analizar los modificadores no esenciales.
‒ Leer y analizar los modificadores esenciales, de tal forma que se alcance el mayor grado
de especificidad (máxima equivalencia entre terminologías).
‒ Leer y tener presente todas las notas e instrucciones existentes (abreviaturas,
puntación, véase, etc.) (Ver punto A.2 CONVENCIONES Y NORMAS GENERALES).
‒ Selección del código del diagnóstico adecuado (código por defecto) en el I.A.E.

A.3.4 BÚSQUEDA EN LA LISTA TABULAR DE ENFERMEDADES (L.T.)

Dentro de la L.T., y en este orden, se debe:
‒ Localizar el código proporcionado por el I.A.E.
‒ Leer y tener presente todas las notas e instrucciones existentes (términos de inclusión,
excluyes, codifique primero, etc.) en los distintos niveles (capítulo, sección, categoría y
subcategoría). (Ver A.2 CONVENCIONES Y NORMAS GENERALES).
‒ Selección del código final que consideremos válido para el diagnóstico que estamos
codificando, con el número máximo de caracteres requerido según el caso, incluyendo
el séptimo carácter, si procede.

A.4 INSTRUCCIONES Y NORMAS GENERALES DE LA CIE-10-ES PARA LA
CODIFICACIÓN DE DIAGNÓSTICOS

A.4.1 CODIFICACIÓN DE SÍNTOMAS Y SIGNOS

De forma general podemos decir que los códigos que describen síntomas y signos, son
aceptables a efectos de registro, tanto para el caso de D.P. como de D.S., cuando el clínico no ha
realizado (confirmado) un diagnóstico definitivo. El capítulo 18 de la CIE-10-ES Diagnósticos,
Síntomas, Signos y Resultados Anormales de Pruebas Complementarias, no Clasificados Bajo
Otro Concepto (R00-R99), contiene muchos de los códigos de síntomas y signos, pero no todos
los existentes.

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