Page 27 - MANUAL DE CODIFICACIÓN
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A.4.7 CODIFICACIÓN DE ENFERMEDADES O AFECCIONES AGUDAS (SUBAGUDAS) Y
CRÓNICAS
Si una misma enfermedad se describe a la vez como aguda (subaguda) y como crónica, y existen
subentradas diferentes en el I.A.E con el mismo nivel de sangrado, se deben asignar los dos
códigos secuenciando primero el código de la afección aguda (subaguda).
Los términos de “descompensada” o “reagudizada” hacen referencia a una situación crónica
reagudizada.
Paciente que ingresa por insuficiencia cardiaca sistólica crónica descompensada.
I50.23 Insuficiencia cardiaca sistólica (congestiva), aguda sobre crónica
A.4.8 CODIFICACIÓN DE ENFERMEDADES CON DOS O MÁS ETIOLOGÍAS POSIBLES
Si una enfermedad o afección tiene varias posibles etiologías y finalmente no se confirma o no
se le puede atribuir ninguna de ellas, dicha enfermedad o afección se codificará como “de
etiología o causa no especificada”.
Paciente que ingresa por pleuritis con derrame pleural masivo que tras los estudios pertinentes el clínico
establece pudiera ser de origen neoplásico o tuberculoso.
D.P.: J90 Derrame pleural, no clasificable bajo otro concepto
A.4.9 “CÓDIGO DE COMBINACIÓN”
Un código de combinación permite clasificar en un solo literal:
‒ Dos diagnósticos
‒ Un diagnóstico con un proceso secundario asociado (manifestación),
‒ Un diagnóstico con una complicación asociada
‒ Un diagnósticos con otras circunstancias
Los códigos de combinación se identifican consultando los modificadores esenciales del I.A.E. y
leyendo las notas de inclusión y exclusión de la L.T.
Cuando la CIE-10-ES Diagnósticos proporciona un código de combinación que identifica
claramente todos los elementos documentados en el diagnóstico, no se debe utilizar la
codificación múltiple.
Paciente que ingresa en coma por una insuficiencia hepática aguda.
K72.01 Insuficiencia hepática aguda y subaguda con coma
Paciente en tratamiento desde hace 10 años por epilepsia generalizada idiopática que ingresa por sufrir una
crisis esta mañana.
D.P.: G40.309 Epilepsia y síndromes epilépticos generalizados idiopáticos, no intratables, sin
estado de mal epiléptico
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