Page 236 - JCI 7th edition - BPK9 hospital
P. 236
มาตรฐานการรับรอง JCI สำหรับโรงพยาบาล ฉบับที่ 7 236
___________________________________________________________________________
การเตรียมยาและการจัดจ่ายยา
___________________________________________________________________________
มาตรฐาน MMU.5
รพ.บางปะกอก 9 อินเตอร์เนชั่นแนล
ยาจะต้องถูกเตรียมและจัดจ่ายในสิ่งแวดล้อมที่สะอาดและปลอดภัย
ใช้อบรมภายใน
เจตจำนงของ MMU.5
แผนกเภสัชกรรมหรือบริการทางเภสัชกรรมหรือบุคลากรอื่นๆ ที่ได้รับการฝึกอบรม และ มีประสบการณ์ในการเตรียม
และจ่ายยาในสิ่งแวดล้อมที่สะอาดและปลอดภัยเป็นไปตามกฎหมาย ระเบียบข้อบังคับและมาตรฐานวิชาชีพ โรง
พยาบาลระบุมาตรฐานการปฏิบัติสำหรับสิ่งแวดล้อมในการเตรียมยาและจัดจ่ายยาที่สะอาดและปลอดภัย (ดู PCI.4
ร่วมด้วย) ตัวอย่างเช่น มาตรฐานการปฏิบัติ ครอบคลุม วิธีการทำความสะอาดพื้นที่เตรียมยา และ การเตรียมยารูป
แบบใดที่ต้องสวมหน้ากาก (mask) หรือ ใช้ตู้ที่มีระบบหมุนเวียนอากาศแบบ laminar ในการเตรียมยา ยาและ
ห้ามจำหน่าย
สารละลายบางประเภทต้องจัดเตรียมยาตามแนวทางที่เฉพาะเจาะจงอย่างมาก บุคลากรผู้ผสมและเตรียมยาเหล่านี้จะ
ต้องได้รับการฝึกอบรมตามหลักการเตรียมยาและเทคนิคปราศจากเชื้อ (aseptic technique)
ในทำนองเดียวกัน ห้องแรงดันบวกและตู้ที่มีระบบหมุนเวียนอากาศแบบ laminar มีพร้อม และถูกใช้ตามแนวปฏิบัติ
ของวิชาชีพกำหนด ตัวอย่างเช่น การผสมยาปราศจากเชื้อ สารอาหารที่ให้ทั้งหมดทางหลอดเลือด (TPN), ยาเคมี
บำบัด ยาที่ให้ทางไขสันหลังชั้นนอก (epidurals) และยาอันตราย เช่น ยาที่เป็นพิษต่อเซลล์ เนื่องจากความต้องการ
คุณสมบัติของแรงดันบวกและตู้ที่มีระบบหมุนเวียนอากาศแบบ laminar สำหรับเตรียมยาดังกล่าว แนะนำว่ายาควร
ถูกเตรียมผสมไว้เฉพาะในแผนกเภสัชกรรม เว้นแต่ว่า เป็นหน่วยดูแลผู้ป่วยเฉพาะทางที่มีอุปกรณ์ความปลอดภัยที่
จำเป็นและบุคลากรที่ผ่านการฝึกอบรม (ตัวอย่างเช่น หน่วยเฉพาะทางด้านมะเร็งวิทยา)
สถานการณ์ทั่วไปในการเตรียมยาที่มีความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายของโรคติดต่อคือการใช้ขวดยาแบบใช้ครั้งเดียว
และใช้มากกว่าหนึ่งครั้งสำหรับผู้ป่วยมากกว่าหนึ่งราย การใช้ขวดยาแบบดังกล่าวในทางที่ผิดได้ก่อให้เกิดอันตรายกับผู้
ป่วยแต่ละรายผ่านอุบัติและการระบาดของเชื้อก่อโรคที่มาจากเลือดและสารคัดหลั่งและการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องทั้งในผู้
ป่วยในและผู้ป่วยนอก รวมถึงไวรัสตับอักเสบบีและซี เยื่อหุ้มสมองอักเสบและฝีหนองที่ไขสันหลังชั้นนอก วรรณกรรม
ระบุถึงมาตรฐานและแนวปฏิบัติที่ปลอดภัยสำหรับการใช้ขวดยาแบบใช้ครั้งเดียวและแบบใช้มากกว่าหนึ่งครั้ง
ตัวอย่างเช่น การทำให้มั่นใจว่าเข็มและกระบอกฉีดยาทั้งหมดใช้กับผู้ป่วยรายเดียวเท่านั้น และไม่เจาะกลับเข้าในขวด
ด้วยเข็มที่ใช้แล้วหรือกระบอกฉีดยาที่ใช้แล้ว
