Page 238 - JCI 7th edition - BPK9 hospital
P. 238
มาตรฐานการรับรอง JCI สำหรับโรงพยาบาล ฉบับที่ 7 238
การทบทวนความเหมาะสม ของคำสั่งใช้ยาหรือใบสั่งยา ตัวอย่างเช่น ถ้าหากยาสั่งจ่ายยาใหม่ที่อาจจะส่งผลกระทบ
ต่อไตหรือตับ การทบทวนความเหมาะสมครอบคลุมถึงข้อมูลสารสนเทศเฉพาะทางคลินิกที่เกี่ยวกับการทำงานของไต
และตับของผู้ป่วย รวมทั้งเมื่อมีเปลี่ยนแปลงการทำงานของอวัยวะดังกล่าว
กระบวนการในการดำเนินการทบทวนความเหมาะสม (ทบทวนครั้งแรก) สำหรับคำสั่งใช้ยาหรือใบสั่งยาก่อนที่จะจ่าย
ยาครอบคลุม คือ
รพ.บางปะกอก 9 อินเตอร์เนชั่นแนล
a) ความเหมาะสมของยา ขนาด ความถี่ และวิถีทางของการบริหารยา
b) ฤทธิ์การบำบัดที่ซ้ำซ้อน
c) การแพ้ยาที่แท้จริงหรือที่มีโอกาสแพ้ยาหรือความไวต่อยา
d) อันตรกิริยาจริงหรือที่อาจเกิดขึ้นระหว่างยากับยาอื่น ๆ หรือยากับอาหาร
e) การเปลี่ยนแปลงจากเกณฑ์โรงพยาบาลสำหรับการใช้ยา
f) น้ำหนักและข้อมูลทางสรีรวิทยาอื่น ๆ ของผู้ป่วย และ
g) ข้อห้ามอื่น ๆ ใช้อบรมภายใน
ห้ามจำหน่าย
วิธีการทบทวนความเหมาะสมของยาที่โรงพยาบาลกำหนดถูกนำไปใช้ ตัวอย่างเช่น การทบทวนความเหมาะสมจะ
ดำเนินการโดยบุคคลผู้มีความสามารถในการทำเช่นนั้นได้ โดยอาศัยการศึกษาและการฝึกอบรม เช่น เภสัชกรที่ได้รับ
ใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ หรือตามที่ระบุเฉพาะโดยการมอบสิทธิการดำเนินการทบทวนความเหมาะสมให้สำหรับ
แพทย์หรือผู้ประกอบวิชาชีพอิสระที่ได้รับอนุญาตพร้อมการฝึกอบรมและความสามารถในการดำเนินการกระบวนการ
ทบทวความเหมาะสม หรือให้สำหรับพยาบาลหรือผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ ที่มีการฝึกอบรมและแสดงให้เห็นถึงความ
สามารถในกระบวนการทบทวนความเหมาะสม (ดู SQE.5, SQE.10, SQE.14 และ SQE.16 ร่วมด้วย) โรงพยาบาล
อาจเลือกใช้โปรแกรมสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับการจัดการด้านยาเพื่อยกระดับกระบวนการ (ดู
MOI.6 ร่วมด้วย)
อีกทางเลือกหนึ่ง โรงพยาบาลอาจเลือกใช้โปรแกรมสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิกเพื่อดำเนินกระบวนการทบทวน
เหมาะสม (ดู QPS.3 ร่วมด้วย) ตัวอย่างเช่น ในหลายระบบการสั่งยาทางอิเล็กทรอนิกส์ได้รับการออกแบบมาเพื่อ
ทบทวนคำสั่งตามองค์ประกอบที่สมบูรณ์สำหรับการทบทวนความเหมาะสม รวมถึง ข้อมูลสารสนเทศทางคลินิกที่
เฉพาะของผู้ป่วย และมีการแจ้งเตือนข้อห้ามการสั่งจ่ายยาไปยังบุคคลที่สั่งยา เมื่อบุคคลที่สั่งยาผ่านข้ามการแจ้งเตือน
โรงพยาบาลต้องพัฒนากระบวนการสำหรับการทบทวนคำสั่งอย่างเต็มรูปแบบโดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแล
สุขภาพที่ได้รับการฝึกฝนและแสดงให้เห็นถึงความสามารถในการทบทวนความเหมาะสม
การทบทวนความเหมาะสมจะต้องดำเนินการแม้ในขณะที่สถานการณ์จะทำไม่ได้ ตัวอย่างเช่น ถ้าแผนกเภสัชกรรม
ส่วนกลางหรือห้องยาประจำหน่วยไม่เปิด หรือมีการจ่ายยาออกมาจากคลังสำรองในหอผู้ป่วยหรือหน่วยงานทางคลินิก
