Page 239 - JCI 7th edition - BPK9 hospital
P. 239
มาตรฐานการรับรอง JCI สำหรับโรงพยาบาล ฉบับที่ 7 239
การทบทวนความเหมาะสมอาจจะต้องดำเนินการควบคู่ไปกับการทวนสอบเมื่อบุคคลที่สั่งใช้ยาจะบริหารยาและเฝ้า
ติดตามผู้ป่วย
เมื่อบุคคลที่สั่งยาไม่สามารถอยู่บริหารยาและเฝ้าติดตามผู้ป่วยได้ องค์ประกอบที่สำคัญของการทบทวนความเหมาะ
สมอาจจะดำเนินการโดยบุคคลที่ผ่านการฝึกอบรมอื่นๆ สำหรับการบริหารยาขนานแรก การทบทวนความเหมาะสม
ทั้งหมดจะต้องดำเนินการโดยเภสัชกรที่ได้รับใบอนุญาตหรือวิชาชีพที่ได้รับอนุญาตอื่น ๆ เช่น พยาบาล หรือแพทย์ที่มี
รพ.บางปะกอก 9 อินเตอร์เนชั่นแนล
ความรู้ความสามารถที่กำหนดให้ทบทวนความเหมาะสมอย่างเต็มรูปแบบภายใน 24 ชั่วโมง องค์ประกอบที่สำคัญของ
การตรวจสอบความเหมาะสมมีอย่างน้อยดังต่อไปนี้
ใช้อบรมภายใน
h) การแพ้ยา
i) อันตรกิริยาที่รุนแรงถึงตายระหว่างยา/ยา
j) ขนาดยาตามน้ำหนัก
k) พิษต่ออวัยวะที่อาจเกิดขึ้น (ตัวอย่างเช่น การให้ยาขับปัสสาวะที่ไม่ขับโปแตสเซียมในผู้ป่วยไตวาย)
องค์ประกอบที่สำคัญของการทบทวนความเหมาะสมอาจจะดำเนินการโดยบุคคลอื่นๆ ที่ผ่านการฝึกอบรมที่ได้รับใบ
ห้ามจำหน่าย
อนุญาต ในช่วงเวลาที่ห้องยาที่ไม่เปิดบริการ บุคคลเหล่านี้มีเอกสารการฝึกอบรมในการดำเนินการตามองค์ประกอบที่
สำคัญของการทบทวนความเหมาะสมและจะได้รับการสนับสนุนจากวัสดุอ้างอิง โปรแรมคอมพิวเตอร์และทรัพยากร
อื่น ๆ ดังนั้นเมื่อแพทย์โทรศัพท์มาสั่งยาใหม่ในช่วงกลางคืนให้แก่ผู้ป่วย บุคคลที่ได้รับการฝึกฝนจะเขียนลงไปและอ่าน
ทวนกลับคำสั่งยาและจากนั้นดำเนินการทบทวนความเหมาะสมสำหรับองค์ประกอบที่สำคัญที่ระบุข้างต้น การ
ทบทวนครั้งที่สองจะต้องทำโดยเภสัชกรมีใบอนุญาตประกอบวิชาชีพหรือวิชาชีพที่ได้รับอนุญาตอื่น ๆ เช่น พยาบาล
หรือแพทย์ที่มีความรู้ ความสามารถที่จำเป็นสำหรับทบทวนความเหมาะสมอย่างเต็มรูปแบบได้ภายใน 24 ชั่วโมง
อาจจะมีสถานการณ์ที่การทบทวนความเหมาะสมเต็มรูปแบบไม่สามารถปฏิบัติได้ เช่น ในกรณีฉุกเฉินหรือเมื่อแพทย์ที่
สั่งยาอยู่ตรงนั้นเพื่อสั่งยา บริหารยา และเฝ้าติดตามอาการผู้ป่วย (ตัวอย่างเช่น ห้องผ่าตัดหรือแผนกฉุกเฉิน) หรือการ
ให้สารทึบรังสีทางปาก ทวารหนัก หรือ การฉีดสารทับรังสีในรังสีร่วมรักษาหรือภาพตรวจวินิจฉัยที่ยาเป็นส่วนหนึ่งของ
หัตถการ
เพื่ออำนวยความสะดวกในการทบทวนความเหมาะสม การดำเนินการทบทวนจำเป็นต้องเข้าถึงบันทึกการใช้ยาของผู้
ป่วย รวมถึงข้อมูลสารสนเทศทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทบทวน ตัวอย่างเช่น ข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับการ
ทำงานของไตหรือตับของผู้ป่วย เมื่อยาสามารถส่งผลกระทบหรืออวัยวะดังล่าวได้รับผลกระทบ ข้อมูลสารสนเทศดังดัง
กล่าวเป็นสิ่งจำเป็นในการทบทวนความเหมาะสม (ดู ACC.3 ร่วมด้วย)
