Page 313 - JCI 7th edition - BPK9 hospital
P. 313
มาตรฐานการรับรอง JCI สำหรับโรงพยาบาล ฉบับที่ 7 313
นำกิจกรรมด้านคลินิกและด้านบริหารจัดการของโรงพยาบาลในงานประจำวัน บุคคล เหล่านี้เป็นตัวแทนผู้นำแผนก
และบริการของโรงพยาบาลที่ทำหน้าที่ร่วมกัน คณะผู้นำโรงพยาบาลมีหน้าที่ รับผิดชอบในการสร้างและจัดให้มีการ
สนับสนุนอย่างต่อเนื่องในความมุ่งมั่นขององค์กรต่อคุณภาพ คณะผู้นำ โรงพยาบาลจัดทำแผนงานคุณภาพและความ
ปลอดภัยผู้ป่วยเพื่อให้ผู้กำกับดูแลกิจการเห็นชอบและขัดเกลาวัฒนธรรมคุณภาพของ โรงพยาบาลผ่านวิสัยทัศน์และ
การสนับสนุนของผู้นำ (ดู QPS.1 ร่วมด้วย) คณะผู้นำโรงพยาบาลคัดเลือกวิธีการที่ใช้โดยโรงพยาบาลเพื่อวัด ประเมิน
และพัฒนาคุณภาพและความปลอดภัยผู้ป่วย คณะผู้นำโรงพยาบาลยังต้องกำหนดวิธีการกำกับและจัดการแผนงานใน
รพ.บางปะกอก 9 อินเตอร์เนชั่นแนล
งานประจำวันอีกด้วย เช่น แผนกคุณภาพ และสร้างความมั่นใจว่าแผนงานมีทรัพยากรที่เพียงพอที่จะทำให้เกิด
ประสิทธิผล
ใช้อบรมภายใน
คณะผู้นำโรงพยาบาลยังต้องนำสู่ปฏิบัติซึ่งโครงสร้างและกระบวนการสำหรับการเฝ้าติดตามและประสานงานแผนงาน
ทั้งหมดทั่วทั้งโรงพยาบาลอีกด้วย การดำเนินการเหล่านี้สร้างความมั่นใจในการประสานงานระหว่างแผนกและบริการ
ทั้งหมดในการวัดผลและความพยายามในการพัฒนา การประสานงานสามารถบรรลุผลด้วยสภา/คณะกรรมการ
บริหารคุณภาพ หรือโครงสร้างบางอย่างอื่น ๆ การประสานงานช่วยส่งเสริมแนวทางเชิงระบบเพื่อการเฝ้าติดตาม
คุณภาพและกิจกรรมการพัฒนาขณะเดียวกันลดความซ้ำซ้อนของความพยายามยกตัวอย่างเช่น แผนกสองแผนกมีการ
ห้ามจำหน่าย
วัดกระบวนการหรือผลลัพธ์ที่คล้ายกันโดยเป็นอิสระจากกัน (ดู QPS.2 และ PCI.10, ME 1 ร่วมด้วย)
คณะผู้นำโรงพยาบาลยังต้องรับผิดชอบในการติดตามให้มีการเตรียมรายงานอย่างน้อยทุกไตรมาสเพื่อให้ผู้กำกับดูแล
กิจการทบทวนและอภิปราย รวมทั้งรับผิดชอบในการตามดูว่ามาตรการแก้ไขของผู้กำกับดูแลกิจการ ที่สัมพันธ์กับ
รายงานแผนงานคุณภาพได้มีการดำเนินการตามนั้น (ดู QPS.8 ร่วมด้วย) นอกจากรายงานรายงานด้านคุณภาพอย่าง
น้อยทุกไตรมาสต่อนิติบุคคลผู้กำกับดูแลกิจการครอบคลุม
• จำนวนและประเภทของเหตุการณ์พึงสังวรและมูลเหตุที่เกี่ยวข้อง (ดู QPS.7 ร่วมด้วย)
• ผู้ป่วยและครอบครัวได้รับข้อมูลเกี่ยวกับเหตุการณ์ (ถ้ามี)
• การดำเนินการแก้ไขเพื่อพัฒนาความปลอดภัยในการตอบสนองต่อเหตุการณ์ และ
• การพัฒนาที่ยั่งยืน (ถ้ามี)
การสื่อสารสารสนเทศเกี่ยวกับแผนงานการพัฒนาคุณภาพและความปลอดภัยผู้ป่วยแก่บุคลากรอย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่ง
จำเป็นที่การไหลของการสื่อสารด้านคุณภาพนี้ผ่านช่องทางที่มีประสิทธิผล เช่น จดหมายข่าว กระดานข่าว การ
ประชุมบุคลากร และ กระบวนการด้านทรัพยากรบุคคล สารสนเทศสามารถเป็นเกี่ยวกับโครงการพัฒนาที่เริ่มใหม่
หรือโครงการที่เพิ่งเสร็จสิ้น ความก้าวหน้าในการบรรลุเป้าหมายความปลอดภัยของผู้ป่วยสากล ผลการวิเคราะห์
เหตุการณ์พึงสังวรและเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์อื่นๆ หรือ แผนงานวิจัยหรือ แผนงานวัดเปรียบเทียบสมรรถนะที่เกิด
ขึ้นล่าสุด หรืออื่นๆ (ดู QPS.1 ร่วมด้วย)
