Page 438 - JCI 7th edition - BPK9 hospital
P. 438
มาตรฐานการรับรอง JCI สำหรับโรงพยาบาล ฉบับที่ 7 438
มีขั้นตอนที่ทำให้มั่นใจได้ว่าบุคลากรได้อ่านและคุ้นเคยกับ นโยบาย ขั้นตอนการปฏิบัติ และแผนที่เกี่ยวข้องกับงาน
กระบวนการนี้อาจจะเป็นส่วนหนึ่งในการแนะนำงานให้กับบุคลากรในแผนกและหน้าที่ของบุคลากร หรือ อาจจะเป็น
ส่วนหนึ่งของการฝึกอบรมพิเศษเป็นกลุ่มหรือทั้งสถานพยาบาล สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ มีกำหนดแนวทางการทำงานได้
ระบุไว้ในเอกสารเป็นหลักฐานถึงการปฏิบัติงานของแต่ละบุคคล เพื่อติดตามการปฏิบัติตาม นโยบาย ขั้นตอนการ
ปฏิบัติ หรือ แผน ที่เกี่ยวข้องกับการมอบหมายงานของบุคลากร
รพ.บางปะกอก 9 อินเตอร์เนชั่นแนล
องค์ประกอบที่วัดได้ของ MOI.7.1
❏ 1.นโยบาย ขั้นตอนการปฏิบัติ และแผนงานที่ต้องการ ต้องมีไว้พร้อมใช้งานและบุคลากรมีความเข้าใจในการ
ใช้อบรมภายใน
เข้าถึงเอกสารที่เกี่ยวข้องกับหน้าที่รับผิดชอบของตน
❏ 2.มีการฝึกอบรมและทำความเข้าใจถึงเอกสารเหล่านี้ ให้กับบุคลากรที่มีหน้าที่รับผิดชอบ
❏ 3.มีการนำ นโยบาย ขั้นตอนการปฏิบัติ และแผนงาน ไปใช้อย่างเต็มรูปแบบ และมีหลักฐานในการปฏิบัติงาน
ของแต่ละบุคลากร
❏ 4.มีการเฝ้าติดตาม การนำนโยบาย ขั้นตอนการปฏิบัติ และแผนงาน ว่าได้นำไปปฏิบัติ และสารสนเทศได้
สนับสนุนการนำไปปฏิบัติอย่างเต็มที่
ห้ามจำหน่าย
___________________________________________________________________________
เวชระเบียนผู้ป่วย
___________________________________________________________________________
มาตรฐาน MOI.8
โรงพยาบาลจัดทำและดูแลเวชระเบียนผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการตรวจประเมินหรือรักษาอย่างเป็นมาตรฐานและถูก
ต้องแม่นยำ และกำหนดเนื้อหาในเวชระเบียน รูปแบบ และสถานที่ของการบันทึกรายการ ℗
มาตรฐาน MOI.8.1
เวชระเบียนผู้ป่วยมีสารสนเทศเพียงพอที่จะระบุตัวผู้ป่วย สนับสนุนการวินิจฉัยโรค อธิบายเหตุผลของการรักษาบันทึก
ความเป็นไปและผลการรักษา
เจตจำนงของ MOI.8 และ MOI.8.1
มีเวชระเบียนสำหรับผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการประเมินหรือรักษาในโรงพยาบาล ในฐานะผู้ป่วยใน ผู้ป่วยนอก หรือการ
ดูแลเร่งด่วน มีการกำหนดตัวบ่งชี้เวชระเบียนที่เป็นเอกลักษณ์เฉพาะสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย หรือมีกลไกอื่นที่ใช้เพื่อ
เชื่อมโยงผู้ป่วยกับเวชระเบียนผู้ป่วยแต่ละบุคคล (ตัวอย่างเช่น การใช้ของหมายเลขเวชระเบียนร่วมกับชื่อของผู้ป่วย
หรือการใช้ชื่อผู้ป่วยร่วมกับวันเดือนปีเกิด) การใช้ตัวบ่งชี้ที่เป็นเอกลักษณ์เฉพาะสำหรับเวชระเบียนของผู้ป่วยเป็นแบบ
