Page 19 - 21 UNID COMPENDIO-CUARTA- Circulares interpretativas. Couche brillante 130 gr

pacientes de Medicina y Cirugía, le son aplicables en la evaluación ambos puntos de verificación, así también
sería el caso de un Pensionado que por ejemplo atiende pacientes de Medicina , Cirugía y Gineco-Obstetricia,
siendo en esta situación aplicables los tres puntos de verificación.
NÚMERO 2
Sobre quién debe seleccionar para la constatación los CECOF y Postas Rurales, en los procedimientos de
acreditación de los establecimientos de los cuales dependen.
Considerando lo establecido en la letra “A.” de la Introducción a la Pauta de Cotejo del Manual del Estándar
General de Acreditación para Prestadores Institucionales de Atención Abierta. El cual señala la selección al azar
de CECOF y Postas Rurales. Se aclara que esta selección debe ser realizada por la Entidad Acreditadora,
aplicando una metodología consistente con la selección aleatoria.

Norma: Letra B. de las Pautas de Cotejo de los Manuales de Acreditación:

“Requisitos para el cumplimiento de los elementos medibles”.

“1. Existe un documento escrito sobre…”.

NÚMERO 3
Sobre los requisitos formales que deben cumplir en los prestadores públicos los documentos para ser estimados
como “documento de carácter institucional”, según las exigencias del Manual de Acreditación

En los organismos públicos el carácter institucional de un documento se adquiere a través de un acto
administrativo que lo aprueba y oficializa como tal. Dicho acto administrativo estará, normalmente, constituido
por una resolución, debidamente fechada y firmada por el Director del establecimiento que aprobó tal documento.
Dicho acto administrativo puede también adoptar la forma de un oficio, ordinario o memorándum, debidamente
fechados y firmados, todos los cuales pueden ser incluidos o adjuntados al mismo documento.
Respecto de los prestadores institucionales públicos que utilizan sistemas informáticos para mantener sus
documentos institucionales, se requiere de una resolución u otra clase de acto administrativo, dictado por el
Director del establecimiento, que ordene tal forma de mantención de los documentos institucionales, así como la
forma en que tales documentos se ingresan a dicho sistema informático y cómo se resguarda su integridad, de
modo que ellos no sean vulnerables a modificaciones por parte de personas no autorizadas.

NÚMERO 4
Sobre si en el caso de los prestadores institucionales públicos, es exigible que en los puntos de verificación de
aquellas características que exigen un documento de carácter institucional, se exhiba al mismo tiempo en cada
uno de ellos, el acto administrativo que haya aprobado dicho documento (resolución, memorándum, oficio u
otro).

En el caso de los prestadores institucionales públicos, no constituye una exigencia que el acto administrativo de
oficialización de cada uno de los documentos de carácter institucional (resolución, memorándum, oficio u otro)
conste en cada uno de los puntos de verificación, siempre que la Entidad tenga acceso al respectivo acto
administrativo cuando lo requiera, pudiendo tales actos encontrarse archivados centralmente, si así lo
determinase el prestador (por ej.: en la Dirección u Oficina de Partes).

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