Page 56 - 21 UNID COMPENDIO-CUARTA- Circulares interpretativas. Couche brillante 130 gr

nutrición parenteral. Cuando no cuente con Unidad de Farmacia, el prestador deberá definir cuál
será el Punto de Verificación, pudiendo ser éste la Dirección del prestador, la Unidad de Calidad u
otras.

COMPONENTE ESTERILIZACIÓN (APE)

APE 1.2 NÚMERO 115
APE 1.2 APC Sobre si se puede considerar cumplido el primer elemento medible de esta característica,
APE 1.2 SI cuando se efectúan en los Servicios Clínicos actividades previas al lavado centralizado.

En los Servicios Clínicos y antes de la ejecución de las etapas propias del lavado centralizado, es
admisible que se proceda a la remoción de todo resto de materia orgánica visible, siempre que
ello se efectúe sólo por medio de arrastre mecánico con agua fría, evitando la manipulación
innecesaria de los materiales y equipos. Asimismo, en el caso que no sea posible el traslado
inmediato de los materiales y equipos desde los Servicios Clínicos, no es obstáculo al cumplimiento
de este elemento medible que se procure evitar que la materia orgánica se seque, por ejemplo,
envolviendo el material en compresas húmedas o sumergiéndolo en un recipiente con agua con
o sin detergente de uso hospitalario.

APE 1.2 NÚMERO 116
APE 1.2 APC Sobre si es aplicable la característica APE 1.2 relativa a la centralización de las etapas de lavado,
APE 1.2 SI preparación y esterilización, respecto del material clínico que se lava y prepara, pero que no se
esteriliza, como por ejemplo en el caso del material de oxigenoterapia.

Atendido que la exigencia se refiere al material que requiere ser esterilizado y no de material que
a pesar de ser lavado y preparado, no requiere ser esterilizado, como puede ser el caso o material
de oxigenoterapia, no aplican, en tales casos las exigencias de la Característica APE 1.2.

APE 1.2 NÚMERO 117
APE 1.2 APC Sobre si se cumplen las exigencias de esta característica cuando en un prestador existen
APE 1.2 SI autoclaves de sobremesa para el procesamiento de material clínico, instalados fuera del Servicio
o Central de Esterilización.

Atendido lo previsto en el segundo elemento medible de la característica APE 1.2, todos los
equipos de esterilización para el procesamiento de material clínico deben estar en la Central de
Esterilización.
APE 1.3 NÚMERO 118
APE 1.3 APC Sobre cuáles de los procedimientos señalados en el primer elemento medible de la
Característica APE 1.3 deben ser evaluados en los prestadores que sólo compran material estéril
desechable.

A estos prestadores sólo les aplica la constatación de los siguientes procedimientos contemplados
en el primer elemento medible de esta característica:
- “Recepción de material esterilizado fuera de la institución” y “Distribución”.
La Entidad Acreditadora deberá evaluar el cumplimiento del segundo y tercer elementos medibles
tal y como se evalúa en otras circunstancias.

56