Page 13 - NÜTRİSYON REHBERİ

• Anksiyete, depresyon

• Yoksulluk

• Uygun olmayan besinler (lezzet, kıvam vb.)

• Çevresel faktörler (bakıcı vb.)

• Anoreksi nevroza, açlık grevleri
Malnütrisyon tespit edildiği zaman doğru nütrisyonel yaklaşımla olumlu sonuçlar elde etme şansı yakalanacağı
unutulmamalı ve yatan hastalar beslenme durumu açısından değerlendirilmelidir.

Beslenme Durumunun Değerlendirilmesinde Kullanılan Yöntemler:

1. Besin Alımının (tüketim durumunun) Saptanması (diyet öyküsü, 24 saat hatırlatma, 3 günlük kayıt vb.)

2. Laboratuvar Testleri (Biyomedikal ve hemotolojik testler, biyofizik-fonksiyonel testler)

3. Klinik Belirtiler ve Sağlık Öyküsü

4. Antropometrik Ölçümler

5. Psikososyal Veriler
Hastanede yatan hastalarda, yetersiz beslenmeyle ilişkili klinik ve fonksiyonel sorunları belirlemek/tahmin etmek
için kullanımı kolay ve güvenilirliği yüksek olan Beslenme Tarama Testleri kullanılmaktadır.

BESLENME DURUMUNU TARANMASI
Hastanede yatan bireylerde beslenme durumunun saptanmasının 4 aşaması vardır. Birinci aşamada hasta
beslenme durumu açısından taranmalıdır. Risk söz konusu ise, ikinci aşama olarak beslenme durumunun
saptanması yöntemlerine başvurularak hastalığın derecesi ve etkileyen etmenler irdelenir.

Ardından önlemler alınır ve son aşamada ise beslenme desteğine yanıt izlenir.

BESLENME DURUMU TARAMA ARAÇLARI
Günümüzde, malnütrisyonlu hastaların veya malnütrisyon riskinin tanımlanmasında altın standart olarak kabul
edilmiş bir yöntem bulunmamaktadır.

NÜTRİSYON DESTEĞİ ENDİKASYONLARI
Klinik değerlendirme ve/veya tarama testi uygulanan hastanın, değerlendirme sonucunda malnütrisyonlu veya
malnütrisyon riski altında olduğu belirlenirse beslenme desteği planı yapılmalıdır.

NRS skoruna göre "Nütrisyon Destek Planı" şu hastalarda endikedir:

• Şiddetli malnütrisyonda (Skor = 3) ya da

• Ağır hasta (Skor = 3) ya da

• Orta derecede malnütrisyon + Hafif hasta (Skor =2 +1) ya da

• Hafif malnütrisyon + Orta Derecede Hasta (Skor =1 +2)

Hastalığın Derecesine İlişkin Prototipler:
Skor = 1 : Kronik hastalığı olup, komplikasyonlar nedeniyle hastaneye yatan bir hasta. Halsiz ve düşkün
durumdadır ancak düzenli olarak yataktan kalkabilir.