Page 203 - Revue LITAR 2019

relation statistiquement significative n’a été retrouvée entre la posologie initiale et
la réponse thérapeutique à 6 mois : p= 0,29, OR=1.66 [0.56-13.59].
Conclusion :
Dans la littérature, le méthotrexate prescrit à forte dose s’associe à une bonne
réponse thérapeutique à 6 mois. Nos résultats sont discordants et peuvent être
expliquées par le faible échantillon en comparaison avec les études précédentes.

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101 : POLYARTHRITE RHUMATOÏDE : LA VOIE D’UTILISATION DU
MÉTHOTREXATE INFLUENCE-T-ELLE LE DÉLAI DE RECOURS À
LA BIOTHÉRAPIE

Ksir S 1, Akasbi N1, El kinany K2, Mahha FZ 1, Harzy T1

1 Service de rhumatologie, CHU hassan II Fès, Maroc ² Service d’épidémiologie
et de biostatistiques, Faculté de médecine et de pharmacie de Fès, Université Sidi
Mohamed Ben Abdellah, Maroc

Introduction :
Le méthotrexate (MTX) est le traitement de fond de 1ère intention lors d’une
polyarthrite rhumatoïde (PR). Plusieurs voies d’administration du MTX sont
possibles : la voie sous cutanée, la voie orale (VO) et la voie intramusculaire (VIM).
En cas d’inefficacité ou de réponse insuffisante, le recours à une première
biothérapie est recommandé. L’objectif de notre travail est de comparer le délai de
recours à la biothérapie selon la voie d’administration du méthotrexate.
Matériels et méthodes :
Etude transversale observationnelle (Janvier 2012- Mars 2019) des cas de PR établis
nouvellement diagnostiqués. Le MTX a été initié. Deux groupes identifiés selon la
voie d’utilisation du MTX : Groupe VO, Groupe VIM. Le choix de la voie
d’administration était au choix de chaque patient tenant compte que le MTX VO
n’est pas commercialisé au Maroc. Le délai de recours à une première biothérapie
a été calculé par mois. Les données analysées par le logiciel SPSS 17.
Résultat :
101 patients inclus. L’âge moyen des patients était de 52.67 +/- 11.05 ans [ 22 ;55].
Le sexe ratio F/H= 8. Le délai diagnostic de la PR était de 5.11+/- 5.15. La PR était
séropositive dans 92.1% des cas, déformante (76,2%) et érosive (84.2%). Le
méthotrexate était pris par VIM par 86.1% des cas, VO par 13.9% des patients. Le
délai moyen de recours à la biothérapie pour le groupe MTX VIM était de 43.14 +/-
39.32 mois, et pour le groupe MTX VO de : 31.43+/- 28.11 mois. Le délai de recours
à la biothérapie en fonction de la voie d’administration initiale du MTX était étudié 114
par l’analyse de la courbe de survie. Dans notre série, la prescription d’une première