Page 225 - Revue LITAR 2019

moyenne d’évolution de la maladie de 20,4 ans. Le DAS 28 VS moyen, le DAS 28
CRP, le CDAI et le SDAI étaient respectivement de 3,42 ; 3,22 ; 11,24 et 12,41.
Conclusion :
La qualité de vie des patients souffrants de la polyarthrite rhumatoïde est
significativement corrélée à la fatigue, activité de la maladie et aux paramètres
socio-économiques des patients. L’évaluation de la qualité de vie des patients suivis
pour PR doit être faite au même titre que l’évaluation clinique et paraclinique ceci
pourrait améliorer davantage la prise en charge de ces patients.

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120 : ANOMALIES PODOLOGIQUES ET IMPACT FONCTIONNEL DE
L’ATTEINTE DU PIED AU COURS DE LA PR

Ouenniche K, Fazaa A, Rouached L, Miledi S, Souabni L, Kassab S, Chekili S,
Ben Abdelghani K, Laatar A

Service de Rhumatologie, Hôpital Mongi Slim La Marsa

Introduction :
L’atteinte du pied au cours de la polyarthrite rhumatoïde est précoce et fréquente et
peut devenir invalidante occasionnant un handicap fonctionnel majeur. L’objectif
de notre travail est de relever les anomalies du pied chez les patients atteints de PR
et d’évaluer l’impact fonctionnel de cette atteinte.
Matériels et méthodes :
Nous avons mené une étude prospective et transversale, sur une période de trois
mois ayant portée sur des patients atteints de PR répondants aux critères de
l’ACR/Eular2010. Tous les patients ont bénéficié d’un examen détaillé des pieds et
d’un examen podoscopique. Nous avons également évalué l’impact fonctionnel en
utilisant l’EVA douleur et un auto-questionnaire : le «foot function index»(FFI)
comprenant 23 items répartis en trois domaines (douleur, l’incapacité fonctionnelle
et la limitation d’activité). Les caractéristiques de la maladie (durée d’évolution,
profil immunologique, caractère érosif) ont aussi été relevées.
Résultat :
Il s’agissait de 50 patients atteints de PR, d’âge moyen 59.3±9.98 ans avec un sex-
ratio de 0.16. La durée moyenne d'évolution était de 15.28 ans [2- 30 ans]. La PR
était immunopositive dans 86% des cas et ACPA(+) dans 46% des cas. L’atteinte
structurale était notée chez 60% des patients. L’examen sur podoscope avait montré
des pieds plats dans 36% des cas et des pieds creux dans 6% des cas. Concernant
les anomalies de l’avant pied: un étalement de l’avant pied a été noté dans 52% des
cas, un hallux valgus dans 56% des cas, un hallux rigidus dans 10% des cas, des 136
orteils en griffes dans 22% des cas, un coup de vent fibulaire dans 26% et un avant