Page 325 - Revue LITAR 2019

ans); (2) spondyloarthrite à début adulte (ASpA) (entre 16 et 40 ans) et (3)
spondyloarthrite à début tardif (TSpA) (≥ 40 ans). Les signes cliniques initiaux
articulaires ou extra-articulaires, l’activité de la maladie, les signes radiologiques et
les traitements utilisés ont été examinés rétrospectivement à l'aide de dossiers
médicaux. Les comparaisons entre les 3 groupes ont été effectuées à l’aide du test
du Khi-deux ou du test exact de Fisher pour les variables qualitatives, et le test de
Mann-Whitney pour les variables quantitatives. Les valeurs p <0,05 ont été
considérées comme statistiquement significatives.
Résultat :
Il y avait 30 patients (29,7%) avec JSpA, 40 (39,6%) avec ASpA, et 31 (30,6%)
avec TSpA. Les patients atteints de JSpA et de ASpA étaient plus de sexe masculin
et avaient un délai diagnostic plus long (p <0,001). Le mode de révélation est
différent entre les 3 groupes : on a plus de manifestations périphériques dans le
groupe à début juvénile et plus de manifestation axiale dans le groupe à début tardif.
En ce qui concerne l'évaluation de l’activité de la maladie, il n'y avait pas de
différences significatives entre BASDAI, VS et CRP. Les syndesmophytes et les
enthésophytes sont plus fréquents dans le groupe de TSpA par rapport au groupe de
ASpA (p=0,021, p= 0,036 respectivement). L’atteinte coxo-fémorale est de loin
plus fréquente dans le groupe à début juvénile que dans le groupe à début adulte
avec une différence significative (p <0,001). Les JSpA et les ASpA répondent
mieux aux anti-inflammatoire non stéroïdien par rapport aux TSpA. La prescription
d’un traitement biologique est plus fréquente dans le groupe ASpA/ TSpA
(0=0,004).
Conclusion :
La présentation clinique et le retentissement radiographique est différent entre les 3
groupes avec plus d’atteinte axiale dans les TSpA et plus d’atteinte périphérique et
de coxite dans le groupe JSpA. Par conséquent, le traitement et le pronostic varient
selon l’âge d’apparition de la maladie.

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