Page 327 - Revue LITAR 2019

213 : INFLUENCE DE LA FIBROMYALGIE SUR L'ÉVALUATION DE
L'ATTEINTE ENTHÉSITIQUE AU COURS DU RHUMATISME
PSORIASIQUE

Nacef L, Mahmoud I, Saidane O, Ben Tekaya A, Tekaya R, Abdelmoula L
Service de rhumatologie, CHU Charles Nicole, Tunis

Introduction :
Le rhumatisme psoariasique est une maladie inflammatoire qui associe le sporiasis
cutané à une atteinte articulaire grave. Sa prévalence est de 0,1 à 0,25. La mesure
clinique de l'enthésite à l'aide des scores MASES (Maastich Ankylosing Spondylitis
Enthesitis Score) ou LEI (Leed Enthesitis Index) peut être influencée par la
coexistence d'une fibromyalgie, car les points sensibles sont très similaires dans ces
deux maladies.
Matériels et méthodes :
Il s'agit d'une étude monocentrique, transversale, réalisée à l'hôpital Charles Nicole
de Tunis ayant inclus des patients atteints de rhumatisme Psoriasique et répondant
aux critères CASPAR. Les données socio démographiques ont été collectées.
L'activité de la maladie a été évaluée par les scores BASDAI, BASFI et DAS28.
L'implication enthésitique a été évaluée par le score LEI. La fibromyalgie
secondaire a été recherchée par le questionnaire FIRST.
Résultat :
Trente huit patients ont été recensés pour l'étude. La fibromyalgie a été retrouvée
chez 21% des patients. Le score BASDAI était significativement plus élevé chez les
patients atteints de FM (p=0,01, r=0,513), de même que le score BASFI (p=0,000,
r= 0,543). Une association statistiquement significative a été retrouvée entre un
socre FIRST élevé et un score LEI important (p=0,048, r=0,774).
Conclusion :
L'existence d'une fibromyalgie pourrait influencer l'évaluation de l'atteinte
enthésitique. Le score FIRST peut constituer un outil de dépistage mais
l'échographie des enthèses est un moyen de faire la différence entre les deux
atteintes.

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