Page 347 - Revue LITAR 2019

duodénale avait visualisé une gastrite atrophique diffuse. La recherche d'anticorps
anti-facteurs intrinsèque sérique était négative. Le diagnostic d'un neuro-biermer
associé à une SpA était retenu. Un traitement d'attaque par vitamine B12 par voie
parentérale était entrepris puis espacement des injections jusqu'à une injection tout
les 3 mois à vie. L'évolution clinique et biologique était favorable avec amélioration
du taux d'hémoglobine sur l'hémogramme du contrôle (Hb = 12,4g/dl et VGM =
74µ3) à un recul de 12 mois.
Résultat :
Des manifestations neurologiques et hématologiques sont souvent décrites comme
manifestions extra-articulaires au cours de la SpA. Parmi les manifestations
neurologiques, on site les compressions médullaires pouvant être révélées par des
troubles de la marche. Et parmi les manifestations hématologiques, l'anémie est en
tête de liste expliquée par plusieurs mécanismes notamment le syndrome
inflammatoire mais aussi le traitement par les AINS. Dans notre cas, le neuro-
biermer expliquait les deux manifestations neurologiques et hématologiques.
L'association d'une anémie de Biermer aux rhumatismes inflammatoires chroniques
est rare, une prédisposition génétique serait plausible.
Conclusion :
Des manifestations neurologiques et hématologiques sont souvent décrites comme
manifestions extra-articulaires au cours de la SpA, cependant il faut penser de même
à un neuro-Biermer.

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232 : PARTICULARITÉS DE FORME PÉRIPHÉRIQUE DE LA
SPONDYLOARTHRITE
Rahmouni S, Slouma M, Dhahri R, Metoui L,Boussetta N, Gueddiche N, Ajili F,
Gharsallah I, Louzir B

Service de médecine interne, Hôpital Militaire Principal d'Instruction de Tunis

Introduction :
Les spondyloarthrites (SPA) sont un groupe hétérogène de rhumatismes
inflammatoires chroniques qui partagent certaines manifestations cliniques ainsi
qu’un terrain génétique commun. La classification de l’ASAS a mis l’accent sur la
symptomatologie prédominante, axiale ou périphérique. L’objectif de ce travail
était de décrire les particularités de la forme périphérique de la spondyloarthrite en
la comparant à la forme axiale.

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