Page 350 - Revue LITAR 2019

234 : DIFFÉRENCES ENTRE LES SEXES DANS LA
SPONDYLARTHRITE: LES FEMMES NE SONT PAS AUSSI
CHANCEUSES

Rahmouni S, Slouma M, Dhahri R, Metoui L, Bousseta N, Gueddiche M, Ajili F,
Gharsallah I, Louzir B
Service de médecine interne , Hôpital Militaire Principal d'Instruction de Tunis

Introduction :
Il a été longtemps admis que la spondyloarthrite(SPA) touche préférentiellement les
hommes, cependant au cours des dernières années on observe une répartition plus
homogène selon le sexe [1]. Notre objectif était d’évaluerla prévalence de la SPA
chez la femme et de déterminer ses particularités cliniques, biologiques et
radiographiques.
Matériels et méthodes :
Etude rétrospective effectuée au service de médecine interne incluant 112 patients
atteints de SPA répondant aux critères ASAS. Nous avons comparé les
caractéristiques socio-démographiques, cliniques, biologiques et radiologiques
entre les hommes et les femmes.Nous avons utilisé les indices suivantsspécifiques
de la maladie: - Bath AnkylosingSpondylitis Metrology Index (BASMI) pour
évaluer la mobilité de la colonne vertébrale - Bath
AnkylosingSpondylitisDiseaseActivity Index (BASDAI) pour évaluer l'activité de
la maladie - Bath AnkylosingSpondylitisFunctional Index (BASFI) pour évaluer le
retentissement fonctionnel - Bath AnkylosingSpondylitisRadiology Index (BASRI)
pour évaluer l’atteinte radiologique
Résultat :
Parmi nos 112 patients, 31 étaient des femmes (22,7%). L’âge moyen était de 43,7+
12 ans . Il n’y a pas de différence entre les hommes et les femmes concernant : l’âge
de début de la maladie (38,2 ans vs 33,9 ans, p=0,11) et le délai diagnostic (35 mois
vs 38 mois , p=0,778).La forme de début polyarticulaire était plus observé chez les
femmes (32,25% vs 10%, p= 0,036).Le début axiale était plus fréquent chez les
hommes (79,01% vs 51,61%, p=0,009).La forme axiale pure était décrite chez
66,6% des hommes et 35,48% des femmes (p=0,05). La forme axiale
radiographique était plus fréquente chez les hommes (87,65% vs 43,47%, p=0,001).
En revanche, la forme axiale non radiographique était plus fréquente chez les
femmes (22,58% vs 7%, p=0,025). La forme périphérique articulaire pure était
décrite chez 19,34% des femmes et 6,17% des hommes (p=0,036). Concernant les
manifestations extra-articulaires, 32,25% des femmes avaient des les maladies
inflammatoires chroniques de l’intestin associées contre 7,4% chez les hommes
(p=0,02). Par ailleurs, la fréquence de l’atteinte oculaire, psoriasis et ostéoporose 261
était similaire entre les deux groupes. Le typage HLA était réalisé chez 31 patients