Page 343 - Revue LITAR 2019
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cas et des antécédents néoplasiques dans 3 cas : tumeur vésicale, tumeur du sein et
                néoplasie du colon. Un tabagisme chronique était noté dans 25% des cas. Dans notre
                étude, la présence de comorbidités était corrélée à une longue durée d’évolution de
                la  maladie  :  p  =  0,014,  à  l’âge  au  moment  de  diagnostic  :  p  =  0,008,  aux
                manifestations extra articulaires : p = 0,0001 et à la survenue de fracture : p = 0,023.
                Conclusion :
                Les  comorbidités  associées  aux  spondyloarthrites  constituent  une  situation
                fréquente,  malgré  un  âge  jeune  de  diagnostic.  Ceci  souligne  l’intérêt  de  leur
                dépistage, notamment en cas d’une longue durée d’évolution de la maladie et à la
                présence de manifestations extra articulaires.

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                228 : EFFET DE LA ROTAION ENTRE ANTITNF SUR LE BASFI DANS
                LE SPONDYLOARTHRITES

                Ben Abla H, Boussaid S, Jammali S, Rekik S, Sahli H, Cheour I, Elleuch M

                Service de rhumatologie Hopital La Rabta



                Introduction :
                Les  spondyloarthrites  sont  un  groupe  hétérogène  de  pathologie  ayant  plusieurs
                points en commun dont l’évolution vers la destruction articulaire et l’enraidissement
                qui reste la hantise du rhumatologue et qui influencent son attitude thérapeutique,
                parmi  les  décisions  lourde  et  couteuse  se  trouve  la  rotation  entre  antiTNF  en
                Tunisie,  le  but  de  ce  travail  est  d’analyser  l’effet  de  cette  rotation  sur  le
                retentissement fonctionnel des spondyloarthrites.
                Matériels et méthodes :
                Il s’agissait d’une étude transversale, incluant des patients atteints de SpA ayant
                bénéficié  d’au  moins  une  rotation  et  recueillis  de  Janvier  2007  à  Mars  2018.
                L’évaluation de l’efficacité de la biothérapie a été faite à 3 mois. A 6 mois, nous
                avons procédé à l’évaluation du maintien de l’efficacité pour les SpA. Une analyse
                de l’effet de la rotation sur le BASFI a été menée.
                Résultat :
                Trente patients ont été colligés dont l’âge moyen est de 47,63 ans avec des extrêmes
                allant de 32 à 64ans. Le sexe ratio est à 2. La moyenne BASFI était passée de 3,85
                à  l’inclusion  à  2,77  à  3  mois.  Cette  baisse  était  statistiquement  significative
                (p<0,001) avec un maintien de l’efficacité à 6 mois (p=0,011) et à 12mois.L’étude
                de  l’effet  du  switch  sur  le  BASFI  selon  le  motif  d’arrêt  montre  que  pour
                l’inefficacité  la  baisse  était  significative  au  3  éme  mois  (p=0)  mais  pas  à  6   254
                mois(p=0,9) alors que pour les effets indésirables la diminution était significative à
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