Page 341 - Revue LITAR 2019

(culminale) associée à des images bulleuses de même topographie et à un
épaississement pleural en regard. Le diagnostic de tuberculose pulmonaire a été
redressé et le diagnostic de la maladie fibrobulleuse apicale rentrant dans le cadre
des manifestations extra articulaires de la SPA a été retenu.
Conclusion :
La fibrose apicale est une manifestation particulière de la SPA. Fréquemment, le
diagnostic de tuberculose pulmonaire est porté à tord et c’est la négativité des
cultures et l’absence d’amélioration sous traitement antituberculeux qui doivent
évoquer la maladie fibrobulleuse. La complication la plus redoutable est la greffe
aspergillaire. Elle n’a pas de traitement spécifique. L’évolution est imprévisible.

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226 : ETUDES DES FACTEURS DE RISQUES CARDIOVASCULAIRES
CHEZ LES PATIENTS AYANT UNE SPONDYLARTHRITE
ANKYLOSANTE

Bagane N, Zeglaoui H, Baccouche K, Amri N,Bouagina E Service de
rhumatologie, CHU Farhat Hached Sousse

Introduction :
La spondylarthrite ankylosante (SPA) retenti globalement sur la qualité de vie et à
long terme sur l’espérance de vie des patients. La notion de mortalité
cardiovasculaire accrue au sien de ce groupe de spondylarthropathie est un fait
récent. L’objectif de ce travail est de prélever la prévalence des facteurs de risques
cardiovasculaire conventionnelle au sien de cette population.
Matériels et méthodes :
C’est une étude rétrospective monocentrique de 90 cas de SPA colligés au service
de rhumatologie de Sousse sur une période de 7 ans. Des informations concernant
les données démographiques, durée de la maladie, ses caractéristiques, les différents
traitements ainsi que les facteurs de risques cardiovasculaires associés à la SPA à
savoir l’HTA, le diabète, dyslipidémie, obésité et le tabac ont été recueilli.
Résultat :
Notre série comporte 90 patients âgés en moyenne de 36 ans (17-67 ans). Il s’agit
de 68 hommes et 22 femmes. L’âge moyen de début de la symptomatologie est de
26 ans (8-61 ans). Les facteurs de risques cardiovasculaires associées à la SPA
observés chez un tiers des patients (24 H et 6 F) était répartis comme suit : HTA : 8
cas (8.8%), diabète :2 cas (2.22%), dyslipidémie : 1 cas (1.11%), obésité :6 cas
(6.6%) et tabac : 16 cas (17.7%). La cumulation de deux facteurs de risques est
observée chez 3 cas. Ces patients ont un âge moyen supérieur au reste des SPA (44
ans vs 31 ans ; P<0,0001). Le début de la maladie est plus tardif chez les patients 252
ayant un facteur de risque (33 ans vs 23 ans ; P<0,0001). Une atteinte périphérique