Page 336 - Revue LITAR 2019
P. 336
des cas. Des signes de sacro-iliite ont été retrouvés à l’IRM chez 21 patients parmi
lesquels 18 (85,7%) présentaient une sacro-iliite à la TDM. Parmi les 33 patients
dont l’IRM des SI était normale, la TDM était également normale chez 19 patients
(57,6%). Parmi les 14 patients dont la TDM révélait des signes de sacro-iliite mais
avec une IRM normale, 3 étaient réellement des faux positifs de la TDM mais 11
étaient classés définitivement comme SpA malgré la normalité de l’IRM. L’étude
statistique montrait une liaison significative entre les résultats de la TDM et de
l’IRM d’une part (p=0,009, rapport de vraisemblance= 15,15, indice de kappa=
0,39) et entre les résultats de la TDM et le diagnostic final des rhumatologues
d’autre part (p=0,049, rapport de vraisemblance= 9,75, indice de kappa= 0,2).
Conclusion :
Cinquante-quatre patients ont été inclus (41 femmes), âgés en moyenne de 38,9 ans.
Les plaintes fonctionnelles initiales étaient purement axiales chez 22 patients et
axiales et périphériques chez 32 patients. Le typage HLA B27 était positif chez
23,4% des patients. Le diagnostic de SpA était posé chez 42 patients, chez lesquels
une sacro-iliite était retrouvée à la TDM dans 69% des cas et à l’IRM dans 50 %
des cas. Des signes de sacro-iliite ont été retrouvés à l’IRM chez 21 patients parmi
lesquels 18 (85,7%) présentaient une sacro-iliite à la TDM. Parmi les 33 patients
dont l’IRM des SI était normale, la TDM était également normale chez 19 patients
(57,6%). Parmi les 14 patients dont la TDM révélait des signes de sacro-iliite mais
avec une IRM normale, 3 étaient réellement des faux positifs de la TDM mais 11
étaient classés définitivement comme SpA malgré la normalité de l’IRM. L’étude
statistique montrait une liaison significative entre les résultats de la TDM et de
l’IRM d’une part (p=0,009, rapport de vraisemblance= 15,15, indice de kappa=
0,39) et entre les résultats de la TDM et le diagnostic final des rhumatologues
d’autre part (p=0,049, rapport de vraisemblance= 9,75, indice de kappa= 0,2).
------------------------------
222 : PROFIL OSTEODENSITOMETRIQUE AU COURS DU
RHUMATISME PSORIASIQUE
Ferjani H, Ben Nassib D, Maatallah K, Ben Abla H, Hfaidh M, Hamdi W, Kaffel
DH, Kchir MM
Service de rhumatologie, Institut d’orthopédie Mohamed Kassab
Introduction :
L’ostéoporose est une manifestation extra-articulaire à rechercher
systématiquement devant une spondylarthrite en vue de diminuer le risque
fracturaire, surtout sur un rachis ankylosé. Elle serait secondaire à l'immobilisation 247