Page 337 - Revue LITAR 2019

par l'ankylose et à l'inflammation chronique. Le but de ce travail d'étudier le profil
ostéodensitométrique au cours du rhumatisme psoriasique (RP).
Matériels et méthodes :
Etude rétrospective menée dans le service de rhumatologie à l'institut Kassab de
2006 à 2018, chez les patients hospitalisés pour RP (critères de CASPAR). La
densité minérale osseuse (DMO) était mesurée par absorptiométrie biphotonique
aux rayons X au niveau du rachis lombaire et des cols fémoraux.
Résultat :
Il s'agit de 11 femmes et 8 hommes atteints de RP âgés en moyenne de 52,4 ans [32-
76]. La durée moyenne d'évolution était de 12 ans. Les lésions de psoriasis
précédaient l'atteinte articulaire dans 11 cas et de découverte simultanée dans 2 cas.
L'atteinte était axiale et périphérique dans la majorité des cas (10 cas). Une perte
osseuse était retrouvée chez 10 patients à type d'ostéopénie dans 8 cas et
d'ostéoporose dans 2 cas. Les facteurs de risque de cette baisse de la DMO étaient
recherchés chez tous les patients. Chez les 9 patients avec DMO normale, l’âge
moyen était de 46,6 ans, le rhumatisme évoluait en moyenne depuis 13,3 ans, un
syndrome inflammatoire était relevé dans 2 cas, l’IMC (indice de masse corporelle)
moyen était à 26,1 Kg/m2, l’apport calcique moyen était estimé à 788 mg/jour et
les corticoïdes étaient utilisés au long cours par un patient. Chez les 10 patients avec
DMO basse, l’âge moyen était de 57,9 ans, le rhumatisme évoluait en moyenne
depuis 11,2 ans, un syndrome inflammatoire était relevé dans 4 cas, l’IMC moyen
était à 29,5 Kg/m2, la ménopause était précoce chez une patiente, l’apport calcique
moyen était estimé à 642 mg/jour et les corticoïdes étaient utilisés au long cours par
2 patients.
Conclusion :
Comme dans toutes les spondylarthrites, le RP s'accompagne souvent d'une perte
osseuse. Dans notre petite série la prévalence de cette atteinte osseuse était de 52%
et elle était associée à une maladie active, un IMC élevé et à un apport calcique
insuffisant.

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