Page 433 - Revue LITAR 2019

Conclusion :
La mono-arthrite aigue est la première urgence en rhumatologie, le diagnostic
étiologique se base sur l’anamnèse et l’examen clinique mais surtout sur l’étude de
la ponction articulaire qui devra être réalisée en urgence, avec étude à la fois
cytologique, bactériologique afin d’éliminer une origine septique, et sans oublier la
recherche de microcristaux : urate de sodium dont la présence oriente vers un accès
de goutte, et pyrophosphate de calcium retrouvait en cas de chondrocalcinose. Par
ailleurs, La mono-arthrite aiguë peut constituer une première manifestation d’un
rhumatisme inflammatoire chronique (polyarthrite rhumatoïde, arthrite
réactionnelle, spondylarthrites).

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309 : RÉSULTAT DU TRAITEMENT DES OSTÉOCHONDRITES
DISSÉQUANTES DU DÔME TALIEN PAR AUTOGREFFE
CARTILAGINEUX

Znagui T., Elmokhtar A., Oueslati A., Bellila S., Saadi S., Moalla M., Nouisri L.
Service d’orthopédie et traumatologie., Hôpital militaire principal d’instruction de
Tunis, Tunisie

Introduction :
L’ostéochondrite disséquante du dôme du talus (ODDT) est une source des douleurs
chroniques et de gènes fonctionnels importants. Elle nécessite souvent un traitement
chirurgical lorsque elle résiste au traitement médical et fonctionnel. La greffe
ostéochondrale en mosaïque est une alternative chirurgicale récente dont les
résultats sont mal connus. Le but de notre étude était d’évaluer les résultats à moyen
terme d’une série de patients opérés pour ODDT par greffe ostéochondrale en
mosaïque.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur 10 ans entre 2008 et 2017 permettant
de colliger 07 dossiers exploitables pour des malades opérées pour des ODDT par
mosaïcoplasties au sein du service d’orthopédie à hôpital militaire de Tunis. Tous
les malades ont été opérés par voie trans-malléolaire et les greffons ont été prélevés
à partir du genou homolatéral. Les malades ont été évalués au recul sur le plan
clinique et radiologique et selon le score AOFAS et le score d’Ogilvie-Harris.
Résultat :
Après un recul moyen de 4,6 ans, l’état local et la mobilité articulaire étaient
conservés pour tous les malades. L’interligne articulaire était conservé pour tous les
cas et aucune morbidité liée à l’ostéotomie malléolaire n’était retrouvée. Le score
AOFAS moyen au recul était de 81/100, il était significativement meilleur pour les 344
lésions infra-centimétriques. Le score d’Ogilvie-Harris au recul était bon ou