Page 429 - Revue LITAR 2019

inflammatoires non stéroïdiens (AINS) dans 6 cas, le MTX dans 2 cas (formes
périphériques) et les anti-TNF Alpha dans 5 cas. Les scores moyens DAS28 VS et
BASDAI étaient à 5,4 et 5,3. Le BASFI moyen était de 7. Alors que 25% des
patients préféraient une relation strictement professionnelle avec le médecin, 75%
optaient plutôt pour une relation humaine basée sur l’empathie du médecin envers
son patient. La compétence et la compassion étaient respectivement considérées par
32% et 68% des patients comme la qualité privilégiée et indispensable du médecin
traitant. La majorité des patients (92%) préférait un rythme de consultations
rapprochées (3 mois). La durée habituelle de la consultation (entre 15 et 20 minutes)
était jugée insuffisante par 28% des patients. Pour le mode d’hospitalisation, 60%
préféraient l’admission conventionnelle plutôt que l’hôpital de jour. Pour la prise
en charge thérapeutique, plus que la moitié des patients (52%) préférait les moyens
non médicamenteux tels que la rééducation fonctionnelle, en vue d’éviter les
éventuels effets indésirables. L’objectif attendu du traitement était la diminution des
poussées chez 40%, une rémission complète chez 40%, et la guérison définitive de
la maladie chez 20% des malades. Les poussées survenant au cours du suivi étaient
expliquées par une insuffisance de prise en charge par 60% des patients, une
évolution possible de la maladie par 24% et une erreur du patient lui-même (effort
intense, mal observance du traitement…) par 16%.
Conclusion :
La bonne compréhension des attentes et des préférences des patients est une étape
primordiale de la prise en charge. En effet, cela permettrait au médecin d’une part
de satisfaire les souhaits légitimes de ses patients et d’autre part de les protéger de
la déception en cas d’attentes impossibles et non réalisables en leur expliquant les
limites de la prise en charge.

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306 : CONNAISSANCES DU PERSONNEL PARAMÉDICAL SUR LES
INFILTRATIONS INTRA ARTICULAIRES

R Dhahri (1), S Miri (1), Rabaaoui (2), M Slouma(1), L Metoui(1), F Ajili(1), I
Gharsallah(1), B Louzir(1)
(1)Service de medecine interne, hopital militaire, tunis, Tunisie (2) étudiant
infirmier à l'école de santé militaire

Introduction :
Les infiltrations intra articulaires font partie de notre arsenal thérapeutique et sont
largement utilisées dans la pratique quotidienne. Elles sont utiles lorsqu’il s’agit de
traiter une atteinte mono-articulaire comme dans l’arthrose ou des poussées pauci- 340
articulaires d’un rhumatisme systémique. Nous avons entrepris une étude pour