Page 6 - 肝癌護理指導手冊

4.腹腔內出血：肝癌太大發生破裂，血液流到腹腔內引起腹痛
甚至休克。

5.吐血：肝癌侵犯到門靜脈，引起門脈壓力增加，引發食道靜
脈瘤或胃靜脈瘤破裂出血。

6.肝昏迷：肝臟無法代謝蛋白質產物-氨，而引起病人意識混
亂，甚至昏睡。

7.其他：發燒、全身倦怠、食慾不振及體重減輕。癌細胞轉移，

會因為轉移的器官不同，引起不同症狀。例如，轉移至骨
頭引起疼痛，轉移至腦部引起頭痛、噁心、甚至意識昏迷，

轉移至肺部引起咳嗽、咳血等。這些轉移現象多半出現在

肝癌晚期。

三、肝癌要如何診斷？

診斷可藉由抽血檢驗、影像學檢查及病理組織

切片檢查三方面得知。

(一)抽血檢驗：包括麥胺草醋酸轉胺（GOT）、 麥胺丙酮酸

轉胺(GPT）及胎兒蛋白（AFP）檢驗。肝癌病人的血

清肝功能指數（GOT、GPT）常常偏高，但也可能在正

常範圍內，因此不能單以肝功能是否異常做為肝癌篩檢
結果，慢性B或C型肝炎者如出現肝功能異常，一般GPT

多半高於GOT，如果相反是GOT高於GPT，需要特別注
意是否為喝酒、藥物傷害所引起，還是已轉為肝硬化或

肝癌，應和醫師討論及釐清；胎兒蛋白（alpha-fetoprotein,

AFP）：是胎兒期出現的一種蛋白，在出生後會慢慢消

失，正常值為10ng/ml以下，當肝癌、肝炎急性發作時，

胎兒蛋白會上升，因此是很重要的肝癌篩檢指標。但在

台灣約有15%末期肝癌病人胎兒蛋白是正常的，所以單

靠胎兒蛋白來診斷肝癌是不夠準確和靈敏的。

(二)影像學檢查：

1.超音波掃描：是目前最常用，也最簡單有效的肝癌篩檢工
具，不具侵襲性、方便且安全性佳，一般與胎兒蛋白同為

篩檢肝癌的檢查。

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