Page 9 - 肝癌護理指導手冊

的肝動脈或其分支血管，然後將栓塞物質打入該血管

內，以斷絕血流及養分供應來源，促使癌病灶壞死或癌
細胞死亡。

如果腫瘤較大，血管栓塞可能無法一次就將大部

分癌細胞殺死，必須重覆做幾次；做血管栓塞前仍需仔

細評估病人的身體狀況，如果血小板太低或凝血因子不

足，必須先矯正再做栓塞，避免傷口出血不止。血管栓

塞或多或少會使正常的肝臟功能受損，因此嚴重肝硬化

者或有門靜脈腫瘤阻塞就不適合。目前常用的栓塞物質

包括抗癌藥物、碘化油、明膠海綿、微粒球、微囊以及

金屬栓子等；又以碘化油、明膠海綿及微粒球最常見。

做完血管栓塞後，一週內常見發燒及右上腹痛，

可服用止痛藥減輕症狀。如果發燒及腹痛超過一週，須

作超音波或腹部電腦斷層確定是否併發感染，或是栓塞

藥劑流到其他動脈，造成鄰近器官缺血壞死，較常見為

膽囊壞死、缺血性胃炎、十二指腸炎或潰瘍所造成的出
血。

載藥微球肝動脈栓塞術，是使用載藥微球吸附化療

藥物後，注射於肝動脈，結合化學治療與肝動脈栓塞

術。藉由微球上化療藥物緩慢釋放，有效達到治療效果

外，大幅降低化療藥物副作用，對肝功能影響較小。 載

藥微球用正負電荷和吸附方式與化療藥物結合，在影像

導引下完成藥物與栓塞劑的動脈遞送過程。先讓微球負

載化療藥物後，使用肝動脈栓塞術之方式，注射至支配

腫瘤的肝動脈中，微球上之化療藥物在腫瘤位置長時間

緩慢釋放，數週至一個月，維持有效濃度，達到腫瘤凋

亡；降低全身血中化療藥物濃度及相關副作用。研究文

獻顯示載藥微球肝動脈栓塞術的優點為：一、藥物毒性

較低，較不會有全身化療之副作用。二、安全性較高。
三、藥物動力學穩定。適用於無法接受治癒性療法之肝

癌病人，但不能用於合併門靜脈栓塞及肝功能太差之病
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