Page 11 - 肝癌護理指導手冊

置釔 90 皆可進到腫瘤內放出輻射線殺死腫瘤，不會受

限於腫瘤數量及體積，例如腫瘤體積較大、瀰漫性散

佈或是已經侵入肝門靜脈仍可治療。目前是自費治
療，是否適合此項治療仍需先做檢查評估，整體需要

的花費約 70 至 80 萬左右，雖然昂貴，但局部腫瘤的

控制率可達 50%以上，效果良好。

(九)標靶治療：

近年來，標靶治療藥物被廣泛運用於抗癌治療，

其原理是利用癌細胞進展過程中所涉及突變、增殖或

擴散 的機轉，阻斷癌細胞生長或修復路徑；或藉抑制

腫瘤血管新生，剝奪其養分來源抑制癌細胞生長、促

使癌細胞死亡達到防止癌細胞擴散的目的。蕾莎瓦(Ｎ

exavar; Sorafenib 是目前證實能有效延長存活的口服藥

物。作用機轉為同時阻斷肝癌細胞血管生成與腫瘤細

胞增生。目前健保核准用於肝癌合併有：肝外轉移(遠

端轉移或肝外淋巴結侵犯)或大血管侵犯(主門靜脈或
左/右靜脈第一分支)或經導管動脈(化療)栓塞治療六

個月內≧3 次治療失敗，均須為 child A 的病人。依大

型臨床研究顯示腫瘤完全或部份消除者只有 2%，約 4

成病人疾病變得較穩定，惡化速度減緩，可延長存活

約 3 個月，但仍要注意有一定程度的副作用：手足皮

膚反應、皮疹、高血壓、腹瀉、倦怠感。

(十)免疫治療：

癌症免疫治療並非直接攻擊癌細胞，而是利用患

者本身的「免疫」機制來攻擊癌細胞的療法。適用於

無法上述治療的病人，在治療期間，仍須注意不良反

應的產生：發燒、腹瀉、肝、腎、甲狀腺功能障礙等，

罹患有自體免疫性疾病或間質性肺部疾病者，須謹慎

考慮使用。目前屬於自費項目，費用依使用之藥物而
定。

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