Page 8 - 肝癌護理指導手冊
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(二)肝臟移植:
對腫瘤仍侷限在肝臟,但評估結果不適合做部分
肝切除的病人,肝臟移植是最佳選擇,特別是單一腫
瘤且大小在5公分以下者、腫瘤沒有侵犯血管,如能找
到合適的捐贈者,移植後的5年存活>70%且復發
<15%,效果最佳。但因屍肝(大愛捐肝)不易獲得,目
前國內外均是以活體捐肝移植為主流,佔整體肝移植
90%以上。
(三)冰醋酸(酒精)注射:
多用在小於3公分,而且腫瘤數目最好不超過三
個。在腹部超音波檢查導引下,將高濃度酒精注射到
病灶內,使肝癌細胞脫水死亡。常見的副作用是腹部
疼痛、頭暈,通常幾天內就會好轉。
有明顯腹水、出血傾向及阻塞性黃疸者,不適合
接受此治療,因治療後可能併發腹腔內出血或腹膜
炎。
(四)高週波燒灼術:
在超音波或電腦斷層指引下經由皮膚,將治療探
針插入腫瘤病灶,以50至100℃高溫燒灼方式,將腫瘤
細胞完全殺死。多用於不適合或不願意接受手術、單
一腫瘤且大小在5公分以下、腫瘤數3個以內且大小不
超過3公分、沒有其他部位轉移、沒有嚴重的血液或凝
血問題等病人為最佳。併發症有腹痛、發燒、肝機能
異常等。
冰醋酸(酒精)注射及高週波燒灼術均屬於局部腫
瘤消除治療,整體平均5年存活約30-50%,但2年復發
>50%。
(五)肝動脈(化學)栓塞治療:
肝腫瘤的成長主要靠肝動脈供給養分,血管栓塞治
療就是運用血管攝影技術,從病人的股動脈(鼠蹊部附
近)置入一根導管,沿著腹部大動脈進到供應肝癌養分
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