Page 30 - วารสาร สช มค-มีค 61(new)

ปัจจัยที่มีผลต่อการพัฒนาคุณภาพตามมาตรฐานโรงพยาบาล (HA)
ง�นวิจัย : กรณีศึกษาโรงพยาบาลชุมชน จังหวัดนครศรีธรรมราช

บทน�ำ คุณภาพสถานพยาบาล ( องค์กรมหาชน) (สรพ.) ที่
จัดตั้งขึ้นตามพระราชกฤษฎีกา ตั้งแต่วันที่ 22
จากแผนพัฒนาสุขภาพแห่งชาติ ในช่วงแผน มิถุนายน พ.ศ.2522 เป็นหน่วยงานที่รับผิดชอบส่ง
พัฒนาเศรษฐกิจและสังคมแห่งชาติฉบับที่ 12 พ.ศ. เสริม สนับสนุนให้เกิดกลไกในการพัฒนาระบบการให้
2560 – 2564 ได้ก�าหนดวิสัยทัศน์และยุทธศาสตร์ บริการที่ดีมีคุณภาพ และมาตรฐานความปลอดภัยของ
ที่จะชี้น�าทิศทางการพัฒนาสุขภาพให้สอดคล้องกับ สถานพยาบาลอย่างเป็นระบบ พร้อมกับด�าเนินการ
สถานการณ์เศรษฐกิจ สังคม และการเมืองทั้งในระดับ เกี่ยวกับการประเมินระบบงาน และการรับรองคุณภาพ
ท้องถิ่น ระดับชาติและระดับโลก ซึ่งแผนพัฒนาสุขภาพ ของสถานพยาบาล
แห่งชาติฉบับนี้ เป็นแผนที่มองภาพระบบสุขภาพ ทั้ง
ระบบมากกว่าที่จะมองเฉพาะระบบงานสาธารณสุข ส�านักงานสาธารณสุขจังหวัดนครศรีธรรมราช
(1) เพื่อให้สอดคล้อง กับการพัฒนาระบบสุขภาพ และ เป็นหน่วยงานที่ส่งเสริม สนับสนุน ควบคุม และก�ากับ
ตามพระราชบัญญัติสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2550 ติดตาม โรงพยาบาลในการด�าเนินงานการพัฒนา
มาตรา 47 ของรัฐธรรมนูญแห่งราชอาณาจักรไทย คุณภาพสู่มาตรฐานโรงพยาบาล (HA) ปัจจุบันมีโรง
นโยบายและยุทธศาสตร์ด้านสุขภาพซึ่งมี 12 พยาบาลชุมชน ในจังหวัดนครศรีธรรมราช ทั้งหมด
ยุทธศาสตร์หลัก โดยยุทธศาสตร์ที่ 6 การบริการ จ�านวน 20 แห่ง ผ่านการรับรอง HA จ�านวน 11 แห่ง
สาธารณสุขและการควบคุมคุณภาพ (2) โรงพยาบาลที่ Re-accreditation จ�านวน 4 แห่ง และ
โรงพยาบาลที่ไม่ผ่าน HA จ�านวน 5 แห่ง จากสรุป
กระทรวงสาธารณสุข ในฐานะกระทรวงหลัก ปัญหาในการด�าเนินงานการพัฒนาคุณภาพสู่มาตรฐาน
ที่ขับเคลื่อนการพัฒนางานสาธารณสุข ได้ก�าหนดแผน โรงพยาบาล (HA) ในจังหวัดนครศรีธรรมราช เมื่อ
งานการพัฒนาคุณภาพหน่วยงานบริการด้านสุขภาพ ปี 2559 พบว่าโรงพยาบาลที่ไม่ผ่าน HA พบมีปัญหา
ขึ้น และได้ก�าหนดตัวชี้วัดของแผนงานดังกล่าว คือ ด้านการน�า ขาดระบบติดตามความก้าวหน้าการพัฒนา
ร้อยละของหน่วยบริการที่ผ่านการรับรองคุณภาพ คุณภาพงาน เนื่องจากบางโรงพยาบาลมีการเปลี่ยน
มาตรฐานโรงพยาบาล (HA) เพื่อต้องการให้สถาน ผู้บริหารบ่อย บุคลากรขาดแรงจูงใจในการปฏิบัติงาน
(3)
พยาบาลในภาครัฐ ได้พัฒนาระบบการให้บริการที่ได้ การสื่อสารภายในและภายนอกองค์กร การสนับสนุน
มาตรฐาน ลดความผิดพลาดที่อาจเกิดขึ้น จากการก งบประมาณ นอกจากนี้ยังมีโรงพยาบาลชุมชนเปิดใหม่
ระบวนการดูแลรักษา ท�าให้หน่วยบริการทุกแห่ง รวม จ�านวน 4 โรงพยาบาล มีการพัฒนาคุณภาพไม่
ถึงโรงพยาบาลในสังกัดกระทรวงสาธารณสุขตื่นตัว ครอบคลุม ตามเกณฑ์มาตรฐานโรงพยาบาล (HA)
และพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลกันอย่างเข้มข้น ทางผู้ด�าเนินการวิจัย จึงมีความสนใจที่จะศึกษา
เพื่อให้ผู้รับบริการเกิดความมั่นใจ และไว้วางใจในระบบ ปัจจัยที่มีผลต่อการพัฒนาคุณภาพตามมาตรฐาน
บริการสุขภาพ ก่อให้เกิดสุขภาวะที่ดีแก่ประชาชน โรงพยาบาล (HA) โรงพยาบาลชุมชน จังหวัด
ต่อไป นครศรีธรรมราช

การพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาล สู่การรับรอง วัตถุประสงค์ของกำรวิจัย
มาตรฐานโรงพยาบาล (HA) ส�าหรับสถานพยาบาล
เป็นที่ยอมรับกันอย่างกว้างขวาง โดยมีสถาบันรับรอง การศึกษาในครั้งนี้ ได้ก�าหนดวัตถุประสงค์
การวิจัย ไว้ดังนี้

28
วารสารสุขภาพภาคประชาชน