Page 175 - 25620605121318noศธ 021028614file02_2

11. ยุงกัด
ปริมาณแหล่งที่อยู่ : ไม่มี เพราะเชื้อไม่สามารถอยู่ในสัตว์ได้

คุณภาพ : ไม่มี
ช่องทางเข้า : ไม่มี

12. การสัมผัส แผล เลือด น้ าเหลืองของผู้ติดเชื้อ

 ปริมาณและแหล่งที่อยู่ของเชื้อ : เลือด
 คุณภาพ : ต้องถามว่าเลือดที่สัมผัสเป็นอย่างไร สดหรือไม่ ถ้าเป็นเลือดที่แห้ง เชื้อก็ไม่มี

คุณภาพ ไม่สามารถท าให้ติดต่อได้
 ช่องทางเข้า : จะเข้าร่างกายเราได้อย่างไร เพราะผิวหนังสภาพปกติสามารถป้องกันได้ 100 %

 ถ้าเป็นบาดแผล
o ลักษณะแผล ต้องเปิด ลึกและสด ซึ่งโดยกลไกธรรมชาติของร่างกายจะสร้าง NET คล้ายตาข่าย
ขึ้นมาคลุมเมื่อเกิดบาดแผล เพื่อปิดป้องกันเชื้อโรคไม่ให้เข้าและป้องกันไม่ให้เลือดออก ดังนั้น ถ้าจะเกิด

ความเสี่ยง จะต้องไปสัมผัสแผลลึก สด และต้องมีปริมาณเลือดมาก รวมทั้งจะเข้าร่างกายอีกฝ่ายหนึ่งได้
อีกฝ่ายต้องมีแผลลึก สด เช่นกัน เป็นลักษณะแผลชนแผลเพื่อมีโอกาสในการน าเลือดเข้าสู่ร่างกาย
o โอกาสดังกล่าวเกิดขึ้นในชีวิตจริงได้หรือไม่ อย่างไรบ้าง

13. เด็กทารกที่ดูดน้ านมแม่ ที่แม่มีเชื้อ HIV

โอกาสเด็กที่อยู่ในครรภ์แม่ที่ติดเชื้อถ้าคลอดตามธรรมชาติปกติจะมีโอกาสรับเชื้อประมาณ 30 %
ซึ่งอาจเกิดขึ้น

 ระหว่างตั้งครรภ์ เกิดจาก รกที่ผิดปกติท าให้เลือดแม่สามารถซึมผ่านเข้าไปถึงทารกได้ (เลือด
แม่กับเลือดลูกไม่ได้ปนกัน เด็กสร้างเลือดด้วยตัวเอง เห็นได้จากเลือดแม่และลูกคนละกรุ๊ปกันก็มี เด็กจะ
ได้รับอาหาร ออกซิเจน และภูมิต้านทานผ่านทางรก)
 ระหว่างคลอด การสัมผัสเลือด (ทารกมีโอกาสสัมผัสเลือดมากระหว่างคลอด) เลือดจะมีโอกาส

ผ่านเข้าทางเยื่อบุอ่อนได้ เช่น เยื่อบุตาหรือจมูก เป็นต้น
 หลังคลอด การดื่มนมแม่ซึ่งมักจะเกิดความเสี่ยงในระหว่างที่เด็กดื่มนม และเชื้อจะซึมผ่าน

เยื่อบุอ่อนในช่องปาก เด็กที่ยังไม่ได้พัฒนาอย่างเต็มที่เหมือนผู้ใหญ่

ปัจจุบันมีวิธีลดความเสี่ยงคือ

 ให้แม่ใช้ยาต้านไวรัส HIV ในขณะตั้งครรภ์และระหว่างคลอดและให้ยาต้านฯ กับเด็กทารกต่อ
ระยะหนึ่ง ท าให้ลดการติดเชื้อเหลือประมาณ 1 %
 คลอดโดยวิธีผ่าตัด เพื่อลดการสัมผัสเลือดให้น้อยที่สุด

 การให้เด็กกินนมผงแทน

171