Page 80 - PANDUAN PRAKTIKUM KEPERAWATAN MATERNITAS

g. Melakukan masase uterus dengan meletakkan telapak tangan di
fundus dan lakukan masase dengan gerakan melingkar lembut
hingga uterus berkontraksi dan raba keras. Rangsangan taktil
uterus ini dilakukan untuk merangsang terjadinya kontraksi
uterus yang baik. Dalam hal ini sangat penting diperhatikan
tingginya fundus uteri dan kekuatan kontraksi uterus.

LAKUKAN MANAJEMEN AKTIF KALA III

Penatalaksanaan aktif kala III dapat dilakukan dengan
pemberian oksitosin segera setelah anak lahir, tarikan pada tali pusat
secara terkendali dan masase uterus segera setelah plasenta lahir.
a. Setelah bayi lahir, periksa kembali kemungkinan adanya janin
kembar (bila ya lahirkan bayi berikutnya dengan teknik yang sama).
b. Bila sudah yakin tidak ada lagi janin dalam kandungan ibu, segera
berikan oksitosin 10 unit melalui intramuskular (atau methergin
0,2 mg intramuskular bila tidak ada kontraindikasi).
c. Renggangkan tali pusat secara terkendali (controlled Cod traction)
dengan cara seperti berikut ini.
1) Telapak tangan kanan diletakkan di atas simfisis pubis. Bila
sudah terdapat kontraksi, lakukan dorongan bagian bawah
uterus ke arah dorso-kranial.
2) Melakukan dorongan uterus ke arah dorso-kranial sambil
melakukan traksi tali pusat terkendali.
3) Regangkan tali pusat dengan tangan kiri 5 – 6 cm di depan
vulva.

Gambar 5.12 Plasenta
http://commons.wikipedia.org/wk.plasenta

Panduan Praktik Laboratorium | 73