Page 82 - PANDUAN PRAKTIKUM KEPERAWATAN MATERNITAS

l. Selimuti bayi dengan kain bersih dan kering, pastikan bahwa
bagian kepala bayi tertutup.

LANGKAH – LANGKAH PERTOLONGAN PERSALINAN KALA IV

Kala IV adalah masa 1 – 2 jam setelah pengeluaran curi (plasenta).
Prinsip asuhan keperawanan kala IV adalah sebagai berikut.
a. Menilai fisiologi kala IV.
b. Melakukan evaluasi kontraksi uterus, yaitu dengan
mengobservasi adanya perdarahan (lihat karakteristik keluaran
darah dari vagina).
c. Melakukan pemeriksaan serviks, vagina, dan perineum terhadap
adanya trauma selama persalinan dan lakukan perbaikan
(repair).
d. Pemantauan kala IV.
- Pemantauan perdarahan pervaginam.
- Periksa kemungkinan ada tidakya trauma (laserasi),
hemoroid yan keluar dengan memeriksa anus melalui colok
dubur (rectal toucher).

PEMANTAUAN DERAJAT LASERASI

- Derajat pertama : laserasi mengenai mukosa dan kulit
perineum, tidak perlu dijahit.
- Derajat kedua : laserasi mengenai mukosa vagina,
kulit, dan jaringan perineum (perlu dijahit).
- Derajat ketiga : laserasi mengenai mukosa vagina,
kulit, jaringan perineum, dan sfingter ani.
- Derajat empat : laserasi mengenai mukosa vagina,
kulit, dan jaringan perineum, dan sfingter ani yang meluas
hingga ke rektum. Rujuk segera.

Setelah ditentukan derajat laserasi, langkah selanjutnya adalah
melakukan penjahitan luka pada laserasi perineum.

Panduan Praktik Laboratorium | 75