Page 48 - คู่มือปฏิบัติงานสำหรับวิสัญญีพยาบาล 2562
P. 48

Diagnosis                 Operation           Position             การประเมิน

             CSF fistula at base of      Craniotomy  c repair    Supine         - GCS
                                                      -
             skull defect                dura                    หน้าตรง        - การทรงตัว
                                                                                - การมองเห็น

                                                                                - ปวดศีรษะ อาเจียนพุ่ง
                                                                                - มีน้ าใสไหลออกจากจมูก
             Hydrocephalus               V-P shunt               Supine         - GCS
                                                                 หน้าเอียง      - แขนขาอ่อนแรง

                                                                                - การทรงตัว
                                                                                - การมองเห็น
                                                                                - ปวดศีรษะ อาเจียนพุ่ง

             Medulloblastoma             Craniotomy  c tumor   Prone            - GCS
                                                      -
                                         removal                                - แขนขาอ่อนแรง
                                                                                - การทรงตัว
                                                                                - การมองเห็น
                                                                                - ปวดศีรษะ อาเจียนพุ่ง

                                                         -
             Chiiri Malformation or      Decompression c         Prone          - GCS
             Syringomyelia               Duraplasty                             - แขนขาอ่อนแรง
                                                                                - การทรงตัว

                                                                                - การมองเห็น
                                                                                - ปวดศีรษะ อาเจียนพุ่ง
                                                      -
             Cerebellar  tumor           Craniotomy  c tumor   Prone            - GCS
                                         removal                                - แขนขาอ่อนแรง

                                                                                - การทรงตัว
                                                                                - การมองเห็น
                                                                                - ปวดศีรษะ อาเจียนพุ่ง

            ที่มา: คู่มือการประเมินและการจัดท่าผู้ป่วยผ่าตัดสมอง. พิกุล นนทภา; 2550

                   ผู้ป่วยผ่าตัดท่านอนคว่ า ที่ต้องระงับความรู้สึกบนรถเปลนอนและใส่ ETT ชนิด Flexible tube/ETT



            ตารางที่ 7.4 แสดง Diagnosis & Operation
                         Diagnosis                                         Operation

                 Medulloblastoma                            Craniectomy with tumor removal
                 Cerebellar  tumor                          Craniectomy with tumor removal
                 Chiari  malformation                       Posterior  decompression
                 Spinal cord  tumor                         Laminectomy  with tumor removal







                                                            45
   43   44   45   46   47   48   49   50   51   52   53