Page 10 - บทที่1

ผิดปกติในดานประสาทสรีรวิทยา เชน การตรวจคลื่นไฟฟาสมอง (Electroencephalography, EEG) การ

ตรวจการนําของเสนประสาท (Nerve Conduction Study, NCS) การตรวจไฟฟากลามเนื้อ

(Electromyography, EMG) เปนตน การตรวจบางชนิดอาจตองมีการทําหัตถการทางการแพทยที่มี

ความจําเพาะลงไป เชน การตรวจชิ้นเนื้อของกลามเนื้อ (Muscle biopsy) ชิ้นเนื้อเสนประสาท (Nerve

biopsy) การเจาะน้ําไขสันหลัง (Lumbar Puncture) เปนตน ซึ่งการตรวจแตละชนิดที่กลาวมาควรพิจารณา

ถึงขอบงชี้ (Indication) และขอหาม (Contraindication) ของการตรวจที่มีความแตกตางกันออกไป แตตองนึก
ถึงเสมอวาการตรวจเพิ่มเติมหรือการหัตถการทางการแพทยใดๆ ก็ตามจะกระทําไปเพื่อจุดประสงคทาง

การแพทยที่สําคัญไดแก การวินิจฉัยและการรักษารวมไปถึงการติดตามประสิทธิผลของรักษาในผูปวยแต

ละราย

จะเห็นวาภาพรวมของการตรวจสงวินิจฉัยเปนการตรวจเพื่อชวยสนับสนุนการวินิจฉัยเทานั้น ดังนั้น

การตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมใดๆ ควรจะปฏิบัติหลังจากที่ไดใหการวินิจฉัยโรคในเบื้องตนแลวเทานั้นเพราะการ

ตรวจวินิจฉัยกระทําไปเพื่อใหการสนับสนุนการวินิจฉัยที่ไดตั้งสมมติฐานไวเบื้องตน ไมใชทําการสงตรวจ

วินิจฉัยไปกอนที่ผูปวยจะไดรับการวินิจฉัยเพราะการสงตรวจวินิจฉัยแตละประเภทนั้นมีผลกระทบตอผูปวย

ที่แตกตางกันออกไปทั้งทางตรงและทางออมโดยเฉพาะตองพิจารณาถึงความคุมคาทางการแพทยรวมดวย

เปนสําคัญ

ตัวอยางการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม เชน

o การตรวจคลื่นไฟฟาสมอง (Electroencephalography, EEG) เปนการตรวจบันทึกสัญญาณไฟฟา

(electrical activity) ที่เกิดขึ้นภายในสมองเพื่อหาจุดกําเนิดของอาการชัก (epileptogenic focus) ใชสําหรับ

ชวยในการวินิจฉัยโรคหรือความผิดปกติที่เกิดจากการทํางานภายในสมองไดแก อาการชัก โรคลมชักและ

นอกจากนี้ยังใชในการบันทึกสัญญาณไฟฟาสมองจากความผิดปกติของการนอนหลับ (sleep disorder)

รวมดวย ดังรูป 1-2

สราวุธ สุขสุผิว_ภาคการศึกษาที่ 3/2560