Page 5 - บทที่1

จากรูปที่ 1-1 เปนการหาตําแหนงของรอยโรคจากความผิดปกติที่ไดจากประวัติที่จะใชเปนขอมูล

จากนั้นในตารางที่ 1-1 จะใชลักษณะอาการและอาการแสดงที่จําเพาะในการแยกตําแหนงของรอยโรค

ระหวางระบบประสาทสวนกลางและสวนปลายที่ไดจากการตรวจรางกายมาพิจารณารวมดวย

ตารางที่ 1-1 แสดงความแตกตางของอาการและอาการแสดงในระบบประสาท

ตําแหนงรอยโรค

ระบบประสาทสวนกลาง ระบบประสาทสวนปลาย

อาการ

/อาการแสดง

ลักษณะออนแรง แข็งเกร็ง ออนปวกเปยก

(Weakness) (spastic) (flaccid)

ความตึงตัวของกลามเนื้อ (Tone) เพิ่มขึ้น ลดลง

การฝอของกลามเนื้อ มักไมพบในระยะแรก มักพบในระยะแรก

(Atrophy)

การตอบสนองของรีเฟล็กซ (Reflex) เพิ่มขึ้น ลดลง

การสั่นพลิ้วของกลามเนื้อ ไมพบ พบ

(Fasciculation)

การตอบสนองเมื่อทําการกระตุนที่ Positive Negative

ฝาเทา (Babinski’s sign*)

*Babinski’s sign เปนการตรวจรางกายโดยใชวัตถุปลายทูขูดกระตุนบริเวณฝาเทาจากนั้นสังเกตการตอบสนองของ

นิ้วเทา หากพบวามีการกระดกขึ้นของนิ้วหัวแมเทา (dorsiflexion) รวมกับการกางออกของนิ้วเทาที่เหลือแสดงวาการตรวจ
นั้นใหผลบวก (positive) ซึ่งเปนการแสดงถึงความผิดปกติของพยาธิสภาพที่บริเวณ corticospinal tract

สราวุธ สุขสุผิว_ภาคการศึกษาที่ 3/2560