Page 6 - บทที่1

การตรวจ Babinski’s sign จะพบการตอบสนอง

แบบ dorsiflexion ของนิ้วหัวแมเทาภายหลังการ
กระตุนดวยวัตถุปลายแหลม ซึ่งเปนรอยโรคของ

Corticospinal tract

 ประเมินกลไกของการเกิดโรค

ใชลักษณะของกลไกการเกิดพยาธิสภาพที่สําคัญตามกระบวนการการเกิดโรคที่เปนสาเหตุเพื่อ

นํามาสูการวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรค ไดแก การติดเชื้อ การอักเสบ ความผิดปกติทางภูมิคุมกัน การ

ไดรับบาดเจ็บ ความผิดปกติของหลอดเลือด กอนเนื้องอก ความผิดปกติแตกําเนิด การเสื่อมสภาพ ความ

ผิดปกติทางพันธุกรรม ตลอดจนกระบวนการทางเมทาบอลิซึมและสารพิษตางๆ เปนตน โดยอาศัย

ระยะเวลาของการเกิดโรค ณ จุดเริ่มตน (onset) ระยะเวลาการดําเนินโรค (duration) ลักษณะการดําเนิน

โรค (course) รวมไปถึงอาการรวมทางกายเปนตัวชวยในการบอกกลไกการเกิดโรค

ระยะเวลาของการเกิดโรค ณ จุดเริ่มตน สามารถแบงไดเปน

o แบบทันทีทันใด (Sudden onset) เปนความผิดปกติที่เกิดขึ้นภายในเวลาเปนนาทีถึงชั่วโมง สาเหตุ
ความผิดปกติของกลุมอาการนี้ ไดแก ความผิดปกติของหลอดเลือด อุบัติเหตุ การติดเชื้อ การอักเสบ การ

เกิดภาวะแทรกซอนจากกอนเนื้องอกบางประเภท เปนตน

o แบบเฉียบพลัน (Acute onset) เปนความผิดปกติที่เกิดขึ้นภายในเวลาเปนวันถึงสัปดาห สาเหตุ

ความผิดปกติของกลุมอาการนี้ ไดแก การติดเชื้อ การอักเสบ ความผิดปกติทางภูมิคุมกัน ผลแทรกซอน

จากสารเคมีหรือสารพิษบางประเภท เปนตน

o แบบเรื้อรัง (Chronic onset) เปนความผิดปกติที่เกิดขึ้นภายในเวลาเปนเดือนถึงป สาเหตุความ

ผิดปกติของกลุมอาการนี้ ไดแก ความผิดปกติแตกําเนิด การเสื่อมสภาพ ความผิดปกติทางเมทาบอลิซึม

เปนตน

ลักษณะธรรมชาติของการดําเนินโรค (natural course of disease) จะพิจารณาจากการดําเนินโรค
ตั้งแตการเกิดโรคนับจากจุดเริ่มตนจนถึงปจจุบัน สามารถแบงไดเปน

สราวุธ สุขสุผิว_ภาคการศึกษาที่ 3/2560