Page 40 - Artikel Populer RSUP Dr. SARDJITO

sebagai nilai diagnostik. Tidak terdeteksinya IgE spesifik makanan serum mungkin terkait dengan
reaksi klinis sebanyak 10% sampai 25%. Akibatnya, jika ada kecurigaan akan reaktivitas alergi

yang mungkin, respon SPT negatif, hasil makanan yang diawasi oleh ahli gizi negatif, atau
(2)
keduanya diperlukan untuk mengkonfirmasi tidak adanya alergi klinis.
Penggunaan tantangan makanan oral (OFC) untuk mendiagnosis alergi makanan
direkomendasikan. DBPCFC adalah standar emas. Namun, single-blind atau open-food

challenge dapat dianggap diagnostik dalam keadaan tertentu: jika salah satu dari tantangan ini
tidak menimbulkan gejala (mis., Tantangannya negatif), maka alergi makanan dapat

dikesampingkan; tetapi ketika salah satu tantangan memunculkan gejala obyektif (yaitu,
tantangannya positif) dan gejala-gejala obyektif tersebut berkorelasi dengan riwayat medis dan
(4)
didukung oleh tes laboratorium, maka diagnosis alergi makanan didukung.

OFC terdiri dari pemberian makan bertahap dari alergen yang mungkin di bawah
pengawasan medis untuk menentukan toleransi atau reaktivitas klinis. Reaksi yang parah dapat
ditimbulkan, dan oleh karena itu prosedur ini dilakukan oleh personel yang terlatih dengan baik

dengan obat-obatan dan peralatan untuk mengobati anafilaksis. Pemberian makanan umumnya
dihentikan ketika gejala-gejala pada subjektif muncul secara objektif atau persisten. Untuk
gangguan kronis di mana makanan yang dicerna saat ini merupakan bagian dari diet, diagnosis

biasanya mencakup periode eliminasi pemicu makanan atau makanan untuk menentukan
apakah gejala hilang sebelum OFC. Kehati-hatian disarankan karena reaksi akut yang parah
kadang-kadang terlihat setelah reintroduksi alergen potensial (misalnya, hasil tes positif untuk

IgE atau kecurigaan alergi) setelah eliminasi makanan berkepanjangan. Open atau single-blind
OFCs sering digunakan untuk menyaring reaksi ulang. The double-blind, placebo-controlled OFC

(2)
adalah standar emas untuk diagnosis alergi makanan karena bias diminimalkan.
Meskipun tes patch atopi menjanjikan, saat ini tidak ada reagen standar, metode aplikasi,
atau interpretasi, dan informasi diagnostik tambahan dalam beberapa penelitian tampak marjinal.

Modalitas diagnostik masa depan tambahan mungkin termasuk tes aktivasi basofil. Berbagai tes
dan prosedur (misalnya, tes endoskopi / biopsi dan napas hidrogen) mungkin diperlukan untuk
(2)
mengevaluasi kemungkinan alergi gastrointestinal.
Tes yang tidak terbukti atau tidak disetujui, seperti tes denyut, kinesiologi terapan (tes

(2) (4)
kekuatan otot), tes sitotoksik, tes elektrodermal, dan pengujian IgG, tidak boleh digunakan.
Metode diagnostik baru, termasuk yang berfokus pada respon imun terhadap protein makanan
tertentu atau epitop dari protein tertentu, sedang diteliti (2)

38 | Kumpulan Artikel Populer