Page 59 - CASA Bulletin of Anesthesiology 2019 Issue 6

Vol.6, No.6, 2019

脑科、耳鼻喉的GPS定位，肝胆外科的电脑评估术后肝容积，胃肠外科胃癌，结肠癌标本库，肝癌
标本库分析RNA，机器人协助手术等等，均对现在、将来的医学发展产生良好的作用，为保障十四亿
中国人的健康与幸福护航。

最近两年，针对各种弊端，卫计委不断出台各种具体措施，例如禁止医药加成，禁止器材加成等，
斩断利益链条。

2018年推出"看病少排队""付费更便捷"等十项举措，实现预约挂号"全省通"、付费结算"全院通"、
院内服务"自助通"。积极推进医生"县管乡用""乡聘村用"等政策落地。

建立全省药耗阳光限价采购平台、药品统一结算平台和“两票制”追溯制度。

以提高医保资金使用效率为重点，建立城镇职工医保基金全省统筹调剂制度，建立城镇职工医保基
金全省统筹调剂制度。

以提升医疗质量和水平为核心，以全省所有公立医院以院长目标年薪制为切入点，深化内部运行机
制改革。

以医联体为载体，大力发展远程诊疗，建立市-区县-基层三级远程诊疗服务体系。开展人财物一体
化管理、医保按人头总额预付，实现90%患者在县域内救治的目标。

总会计师制度，编制人事改革"一控、二变、三保障"："一控"即编制总量控制，"二变"即人员公
招、临聘变为自主招聘、岗位管理，"三保障"即编制内外同岗同待遇、财政适度保障、定期核查监
管。

实行医保和公卫两项经费打包预付, 将城乡居民基本医疗保障基金和基本公共卫生服务经费按人头
总额预付给医共体，压实医共体医防融合责任。预付经费结余留用，合理超支分担。

上述林林总总，转抄自官媒。各种措施多多少少正在改变医疗服务系统的生态，摸着石头过河。

有人会问，你看这中美医疗差异有多大？依个人看法，药械硬件方面，可能就那么一两年。美国
有的，不出两年，中国就会有。软件方面，就是医生全国普遍的水平，起码十到二十年，这个估计是
依据培养一个及格的住院医，要三至五年，依专科不同而异。要达到美国全国基本整齐划一的水平，
没有三到五个培养周期不可，某些地方甚至要等到目前执业的医生退休了，新的补充上去了，才有可
能。

医学的基础研究，新药、新治疗方法研发，这就更长了，没有二三十年难以与美国的研究队伍、
成果相提并论。目前国内医院日常用的药、械，有资料说95%是进口、引进，包括技术引进国内生产
的，中药除外。基础研究，新药、新治疗方法出成果周期长，没有十多年，难成就一个科学家。但可
以引进，像引进新药一样。回来一个人，用两三年适应水土，就有一个领头羊了。希望更多的有志之
士报效祖国医疗事业，为我们的亲人解困排难， 减轻痛苦！

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