Page 44 - 2020红旗内刊-7月刊-电子版

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结核病防治经费筹措

为结核病预防、诊断和治疗 的到 2022 年之前每年至少 130 砖四国以外 25 个结核病高负担国
服务提供的资金自 2006 年以来翻 亿美元的目标只有一半多一点得 家现有结核病防控经费的 38%， 结核病相关研究
了一番，但仍远远没有达到需要 以落实。 占低收入国家可用结核病防控经
的水平。 与前几年一样，2019 年大 费的 49%。
在 119 个报告数据的中低收 部分可用的结核病防控相关经费 2019 年，国际捐助结核病
入国家（占全球报告结核病例的 （87%）来自各国国内配套经费。 防控相关经费达 9 亿美元，其中
97%）中，2019 年结核病防控相 金砖国家集团（巴西、俄罗斯联邦、 73% 来自全球防治艾滋病、结核
关经费达 68 亿美元，高于 2018 印度、中国和南非）占了国内配 病和疟疾基金会（全球基金）。 以及治疗结核病更简单、更短程的药物方案。
年的 64 亿美元和 2006 年的 35 套经费的大头。2019 年，金砖国 这一总数远远低于遏制结核病伙 当前诊断研发管道在检测数量方面似乎非常可
亿美元。但 2019 年已到位经费 家提供的经费占了可用结核病防 伴关系 2018-2022 年终止结核病 观，但 2019 年没有新技术出现。截至 2019 年 8 月，
比遏制结核病伙伴关系 2018- 控经费的 53%，其中 95% 来自 全球计划中估算的每年所需 27 亿 正在开展临床试验的有 23 种药物，多种不同药物组
2022 年终止结核病全球计划（in 国内配套经费。印度国内结核病 美元国际捐助经费。如果算上通 合的治疗方案以及 14 种候选疫苗。最近，在有 LTBI
the Stop TB Partnership’s 防控配套经费在 2016 年至 2019 过全球基金输送和分配的结核病 感染证据的个体中，M72/AS01E 候选疫苗在临床 IIb
GlobalPlan to End TB 2018– 年间翻了 4 倍。 防控经费，美国政府是全球最大 如果不加强结核病防控相关研究，就无法实现 期试验中被发现对结核病有保护机制。如果临床 III 期
2022）所需的 101 亿美元有 33 对于其他中低收入国家，国 的双边捐助者，提供了全球结核 SDG 目标和终止结核病战略设定的 2030 年消除结 试验证实了这一发现，该疫苗将改变全球结核病预防
亿美元的缺口，也就是说在联合 际捐助经费仍然至关重要，占除金 病国际捐助资金总额的近 50%。 核病的目标。到 2025 年需要实现技术突破，以便全 工作。
国结核病问题高级别会议上商定 球结核病发病率的年下降速度可以加快到平均每年 治疗行动小组（Treatment Action Group）公
17%。重点研发领域包括降低结核感染风险的疫苗、 布的最新数据显示，2017 年结核病研发经费为 7.72
在全球 17 亿 LTBI 人群中降低活动性结核病风险的疫 亿美元，远低于联合国结核病问题高级别会议设定的
苗或新的药物治疗方案，快速的床边结核病诊断工具， 每年至少投入 20 亿美元的目标。

全民医疗保健覆盖，多部门协作及社会因素
结 语

只有在以实现全民医疗保健 SCI 指 数 在 2000 至 2017 万例），80 万例与酒精滥用有关，
覆盖（UHC）为目标的发展背景 年间稳步增长，从 2000 年的全球 40 万例与艾滋病毒感染有关，40
下提供的相关结核病防治服务， 指数 45（45/100）增加到 2017 万例与糖尿病有关。 联合国各成员国领导人都承诺在 2030 年之前“终止全球结核病疫情”，并以具体的里
开展多部门协作消除影响结核病 年的 66。在 30 个结核病高负担 在联合国结核病问题高级 程碑和目标作为后盾。
疫情的社会和更广泛因素及其社 国家（占全球结核病例的 87%） 别会议上向世卫组织总干事提 目前“终止结核病”正在取得进展。全球结核病发病数和死亡人数的减少、日益扩展的
会经济影响才能有助于实现终 中，SCI 指数大多在 40-60 之间， 出请求后，2019 年 5 月发表了 结核病防治体系以及不断增加的相关经费支持让“终止结核病”的努力朝着正确的方向发展。
止结核病战略设定的 2020 年及 表明这些地区仍有许多工作要做。 一份结核病多部门问责制框架
1 个世卫组织区域和 7 个结核病高负担国家有望在 2020 年实现结核病发病率和因结核病死
2025 年里程碑。 巴西 (79)、中国 (79) 和泰国 (80) （multisectoral accountability
亡人数减少的里程碑。
UHC 意味着每个人在不遭 的该指数较高，令人鼓舞。 framework for TB, MAF-
然而，全世界以及大多数区域和国家的进展速度还不够快。在今后 3 年中，用于结核病
受经济困难的情况下都可以获得 2015 年，至少有 9.3 亿人， TB）。目前正在支持各国适应并
防治以及结核病研究的年度经费需要翻一番左右，需要进一步改善获得抗结核治疗和结核病
所需的医疗服务。可持续发展目 即 12.7% 的全球人口，在医疗保 利用该框架敦促落实多部门协作
预防性治疗的可及性，必须减轻结核病患者及其家庭所面临的沉重经济负担，需要进一步加
标（SDG）3.8 提 出 到 2030 年 健方面面临灾难性支出（定义为 结核病防控机制。
实现 UHC，衡量目标实现情况的 家庭年支出或收入的 10% 或以 强多部门协作来消除影响结核病疫情的社会因素。
2 项指标是：UHC 服务覆盖指数 上），高于 2010 年的 9.4%。 联合国秘书长将在世卫组织的支持下编写 2020 年联合国大会报告，届时将为评估实现
（SCI 指数），以及家庭保健支 2018 年，估计有 230 万结 既定结核病防控目标和里程碑的进展情况提供下一次机会。
出相对于家庭支出或收入而言占 核病例是由营养不良引起的，90
国际业务部供稿
很大比例的人口百分比。 万例是由吸烟引起的（男性占 80

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