Page 45 - 2020红旗内刊-7月刊-电子版
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 结核病防治经费筹措


 为结核病预防、诊断和治疗  的到 2022 年之前每年至少 130  砖四国以外 25 个结核病高负担国
 服务提供的资金自 2006 年以来翻  亿美元的目标只有一半多一点得  家现有结核病防控经费的 38%，  结核病相关研究
 了一番，但仍远远没有达到需要  以落实。  占低收入国家可用结核病防控经
 的水平。  与前几年一样，2019 年大  费的 49%。
 在 119 个报告数据的中低收  部分可用的结核病防控相关经费  2019 年，国际捐助结核病
 入国家（占全球报告结核病例的  （87%）来自各国国内配套经费。  防控相关经费达 9 亿美元，其中
 97%）中，2019 年结核病防控相  金砖国家集团（巴西、俄罗斯联邦、  73% 来自全球防治艾滋病、结核
 关经费达 68 亿美元，高于 2018  印度、中国和南非）占了国内配  病和疟疾基金会（全球基金）。                       以及治疗结核病更简单、更短程的药物方案。
 年的 64 亿美元和 2006 年的 35  套经费的大头。2019 年，金砖国  这一总数远远低于遏制结核病伙                     当前诊断研发管道在检测数量方面似乎非常可
 亿美元。但 2019 年已到位经费  家提供的经费占了可用结核病防  伴关系 2018-2022 年终止结核病                   观，但 2019 年没有新技术出现。截至 2019 年 8 月，
 比遏制结核病伙伴关系 2018-  控经费的 53%，其中 95% 来自  全球计划中估算的每年所需 27 亿                   正在开展临床试验的有 23 种药物，多种不同药物组
 2022 年终止结核病全球计划（in   国内配套经费。印度国内结核病  美元国际捐助经费。如果算上通                       合的治疗方案以及 14 种候选疫苗。最近，在有 LTBI
 the Stop TB Partnership’s   防控配套经费在 2016 年至 2019  过全球基金输送和分配的结核病          感染证据的个体中，M72/AS01E 候选疫苗在临床 IIb
 GlobalPlan to End TB 2018–  年间翻了 4 倍。  防控经费，美国政府是全球最大  如果不加强结核病防控相关研究，就无法实现  期试验中被发现对结核病有保护机制。如果临床 III 期
 2022）所需的 101 亿美元有 33  对于其他中低收入国家，国  的双边捐助者，提供了全球结核  SDG 目标和终止结核病战略设定的 2030 年消除结  试验证实了这一发现，该疫苗将改变全球结核病预防
 亿美元的缺口，也就是说在联合  际捐助经费仍然至关重要，占除金  病国际捐助资金总额的近 50%。  核病的目标。到 2025 年需要实现技术突破，以便全  工作。
 国结核病问题高级别会议上商定                     球结核病发病率的年下降速度可以加快到平均每年                    治疗行动小组（Treatment Action Group）公
                                    17%。重点研发领域包括降低结核感染风险的疫苗、               布的最新数据显示，2017 年结核病研发经费为 7.72
                                    在全球 17 亿 LTBI 人群中降低活动性结核病风险的疫          亿美元，远低于联合国结核病问题高级别会议设定的
                                    苗或新的药物治疗方案，快速的床边结核病诊断工具，               每年至少投入 20 亿美元的目标。




 全民医疗保健覆盖，多部门协作及社会因素
                                                                     结 语

 只有在以实现全民医疗保健  SCI 指 数 在 2000 至 2017  万例），80 万例与酒精滥用有关，
 覆盖（UHC）为目标的发展背景  年间稳步增长，从 2000 年的全球  40 万例与艾滋病毒感染有关，40
 下提供的相关结核病防治服务，  指数 45（45/100）增加到 2017  万例与糖尿病有关。  联合国各成员国领导人都承诺在 2030 年之前“终止全球结核病疫情”，并以具体的里
 开展多部门协作消除影响结核病  年的 66。在 30 个结核病高负担  在联合国结核病问题高级  程碑和目标作为后盾。
 疫情的社会和更广泛因素及其社  国家（占全球结核病例的 87%）  别会议上向世卫组织总干事提  目前“终止结核病”正在取得进展。全球结核病发病数和死亡人数的减少、日益扩展的
 会经济影响才能有助于实现终  中，SCI 指数大多在 40-60 之间，  出请求后，2019 年 5 月发表了  结核病防治体系以及不断增加的相关经费支持让“终止结核病”的努力朝着正确的方向发展。
 止结核病战略设定的 2020 年及  表明这些地区仍有许多工作要做。  一份结核病多部门问责制框架
                                         1 个世卫组织区域和 7 个结核病高负担国家有望在 2020 年实现结核病发病率和因结核病死
 2025 年里程碑。  巴西 (79)、中国 (79) 和泰国 (80)  （multisectoral accountability
                                         亡人数减少的里程碑。
 UHC 意味着每个人在不遭  的该指数较高，令人鼓舞。  framework  for  TB,  MAF-
                                             然而，全世界以及大多数区域和国家的进展速度还不够快。在今后 3 年中，用于结核病
 受经济困难的情况下都可以获得  2015 年，至少有 9.3 亿人，  TB）。目前正在支持各国适应并
                                         防治以及结核病研究的年度经费需要翻一番左右，需要进一步改善获得抗结核治疗和结核病
 所需的医疗服务。可持续发展目  即 12.7% 的全球人口，在医疗保  利用该框架敦促落实多部门协作
                                         预防性治疗的可及性，必须减轻结核病患者及其家庭所面临的沉重经济负担，需要进一步加
 标（SDG）3.8 提 出 到 2030 年  健方面面临灾难性支出（定义为  结核病防控机制。
 实现 UHC，衡量目标实现情况的  家庭年支出或收入的 10% 或以      强多部门协作来消除影响结核病疫情的社会因素。
 2 项指标是：UHC 服务覆盖指数  上），高于 2010 年的 9.4%。      联合国秘书长将在世卫组织的支持下编写 2020 年联合国大会报告，届时将为评估实现
 （SCI 指数），以及家庭保健支  2018 年，估计有 230 万结     既定结核病防控目标和里程碑的进展情况提供下一次机会。
 出相对于家庭支出或收入而言占  核病例是由营养不良引起的，90
                                                                                               国际业务部供稿
 很大比例的人口百分比。  万例是由吸烟引起的（男性占 80


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